焦慮癥分為驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮,其診斷均需通過臨床表現(xiàn)來確診。
一,廣泛性焦慮障礙。除了具備神經(jīng)癥性障礙的共同特征以外,還必須以持續(xù)的廣泛性焦慮為主要臨床相。診斷要點為一次發(fā)作中,患者必須在至少數(shù)周,通常為數(shù)月內(nèi)的大多數(shù)時間存在焦慮的原發(fā)癥狀,這些癥狀通常應包含以下要素:
1,擔心。
2,運動性不安。
3,自主神經(jīng)活動亢進。
兒童突出的表現(xiàn)可能是經(jīng)常需要撫慰和一再出現(xiàn)軀體主訴,出現(xiàn)短暫的其他癥狀,特別是抑郁,并不排斥廣泛性焦慮作為主要診斷,但患者不得完全符合抑郁障礙、恐懼癥、驚恐障礙、強迫障礙的診斷標準。
二,驚恐發(fā)作,除了具備神經(jīng)癥性障礙的共同特征以外,還必須以驚恐發(fā)作癥狀為主要臨床相。
診斷要點為發(fā)生在確定情境的驚恐發(fā),作被視為恐懼嚴重度的表現(xiàn),因此優(yōu)先考慮恐懼癥的診斷。僅當不存在恐懼癥列出的任何恐懼時,才把驚恐障礙作為主要診斷。要確診應在大約1個月之內(nèi)存在幾次嚴重的自主神經(jīng)性焦慮,發(fā)作出現(xiàn)在沒有客觀危險的環(huán)境,不局限于已知的或可預測的情境,發(fā)作間期基本沒有焦慮癥狀,盡管預期性焦慮常見。