?(1)腦外傷:主要可引起腦外傷性遺忘癥。多發(fā)生在腦創(chuàng)傷較,廣泛、嚴(yán)重,意識喪失6~72小時或72小時以上的患者?;颊叩囊庾R恢復(fù)后,尚存在時間、空間的定向障礙,表現(xiàn)出不嚴(yán)重的記憶障礙,不能牢固地記住所感知的印象,尤以新近事物最易遺忘,患者記不住接觸人的姓名,想不起當(dāng)天所做的工作和經(jīng)過,甚至找不到自己的病房和床位;往往以虛構(gòu)的人和事來填補所遺忘的情況,來掩蓋自己的記憶缺陷,盡管是虛構(gòu)的,但就像講述真實的事物-般;向其提問時能隨口做答,表現(xiàn)欣快,談吐自如;有時情緒不穩(wěn),易怒,可歷時數(shù)月之久。
(2)早老性癡呆:又叫做阿爾茨海默病,起病于50-60歲,記憶障礙常首先出現(xiàn),先為近事遺忘,后為遠(yuǎn)事記憶的喪失、虛構(gòu)及錯構(gòu)、認(rèn)識錯誤,可有定向和言語障礙;隨癡呆的加重,上述癥狀也隨之加重,工作能力下降,生活不能自理。
(3)酒中毒性精神障礙:又名威尼克腦病。常為急性發(fā)病,突然發(fā)生意識障礙和譜妄,并有定向缺失、記憶障礙和虛構(gòu),常有痙攣發(fā)作,其后可表現(xiàn)淡漠及呈進行性發(fā)展的癡呆。
(4)中毒性精神?。狠p度的職業(yè)中毒性精神病,常引起類神經(jīng),癥的癥狀,如記憶力減退、疲乏、失眠多夢、情緒不穩(wěn)等。嚴(yán)重的中毒后精神障礙,可有迅速發(fā)展的定向障礙、記憶障礙以及判斷力損害,常有明顯的意識障礙,意識恢復(fù)后出現(xiàn)錯構(gòu)和虛構(gòu)等記憶缺陷,還可伴有其他多種精神癥狀,如幻覺、妄想等。
(5)麻痹性癡呆:隱性發(fā)病,發(fā)展緩慢,早期出現(xiàn)類似神經(jīng)衰弱的癥狀,工作能力逐漸減退,發(fā)展期主要是智能和個性的改變,記憶力(從近記憶力逐漸到遠(yuǎn)記憶力)顯著減退,常有錯構(gòu)和虛構(gòu),可出現(xiàn)多種妄想,情緒不穩(wěn),易激惹,晚期癡呆日趨嚴(yán)重,對家人不能辨認(rèn),情感淡漠,對簡單問題也不能理解;本能活動相對亢進,甚至出現(xiàn)意向倒錯。另外,患者常有軀體癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。