腎穿刺一般穿刺2-3針即可。腎穿刺即腎活檢,也稱腎穿刺活檢術(shù)。由于腎臟疾病的種類繁多,病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。腎穿刺可以明確疾病的診斷,指導(dǎo)疾病的治療和更為準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)腎臟病患者的預(yù)后。
穿刺的針數(shù)一般根據(jù)需要而定,如果穿刺目的是明確病變性質(zhì),穿刺2-3針即可,穿刺針數(shù)越多,取到標(biāo)本的幾率越大,但同時(shí)形成腎臟血腫或出血的幾率也越高,容易出現(xiàn)血尿、腎周血腫、腰痛等并發(fā)癥。腎穿刺的適應(yīng)癥為原發(fā)性腎病、繼發(fā)性和遺傳性腎病和急性腎功能衰竭。一般穿刺前需要先做穿刺前準(zhǔn)備,患者采取仰臥位,進(jìn)行局部皮膚的備皮清潔工作,選取穿刺點(diǎn),在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,穿刺部位需要進(jìn)行局部麻醉,用活檢槍進(jìn)行穿刺。通常選取腎臟血供較少的部位作為穿刺點(diǎn),以免引起出血過多。穿刺前患者需停用所有可能引起出血的藥物,穿刺結(jié)束后患者需進(jìn)行局部壓迫止血,并臥床24小時(shí),避免出血,注意觀察患者有無血尿以及發(fā)熱,適當(dāng)多飲水增加尿液排泄,預(yù)防出血阻塞腎小管而導(dǎo)致急性腎功能下降。