肺CT報(bào)告上說(shuō)塵肺可能,一般是因?yàn)镃T圖像表現(xiàn)和塵肺的CT圖像表現(xiàn)相似或一致,但又沒(méi)有其他輔助診斷,不能確定就是塵肺,所以是塵肺可能。
塵肺的患者CT圖像表現(xiàn)為在兩上肺野出現(xiàn)圓形小陰影。兩側(cè)基本對(duì)稱,外側(cè)看起來(lái)較為明顯。但肺尖部位一般不會(huì)受到累及,如肺尖出現(xiàn)陰影則并發(fā)肺結(jié)核的可能性較大。隨著病情的逐漸加重,除兩上肺野外,下肺野與中肺野的部位也出現(xiàn)圓形小陰影,肺內(nèi)小陰影增多、變大,密集度增高。嚴(yán)重的病例,兩肺密集陰影似漫天風(fēng)雪(暴雪狀)。隨小陰影的增多,肺紋理發(fā)生變形、中斷,直至不能辨認(rèn)。通過(guò)CT圖像并不能確診,需要結(jié)合癥狀及個(gè)人接觸史等來(lái)確定,所以是塵肺可能。
診斷塵肺需要根據(jù)職業(yè)接觸史,臨床有無(wú)咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難的癥狀,加上肺部的影像學(xué)改變來(lái)進(jìn)行診斷。輕癥的早期吸入性塵肺患者,其肺內(nèi)沒(méi)有病變,部分患者可能癥狀不明顯或者有輕微的咳嗽、咳痰的癥狀。