對于脊柱骨折的微創(chuàng)手術(shù),在臨床比較多見的有兩種術(shù)式。一種是骨折內(nèi)注入骨髓泥恢復椎體高度,恢復骨折端的穩(wěn)定性。另一種脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的方式是通過經(jīng)皮打入椎弓根螺釘,復位椎體骨折,穩(wěn)定骨折端,促進骨折的愈合。這兩種手術(shù)方式所需要注意的事項,主要有以下幾個方面:
第一,由于椎體的后方是椎管,在椎管內(nèi)有重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu),也就是脊髓神經(jīng)。所以在微創(chuàng)手術(shù)的過程當中,一定要保證不能損傷到脊髓神經(jīng),在進行椎管,椎弓根穿刺的時候,一般需要進行透視。通過透視保證穿刺的部位是準確,完全進入椎弓根內(nèi),而沒有突破椎弓根,沒有突入到椎管內(nèi),不能夠造成椎管內(nèi)神經(jīng)的壓迫或者是引起椎管內(nèi)神經(jīng)的損傷。
第二,脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)以后,需要通過保護脊柱的穩(wěn)定性,早期一般需要臥床休息,通過達到骨折端完全愈合以后,能夠負重行走的時候才能下地,在下地的早期一般還需要戴脊柱的外固定器,起到一定的保護作用。