胃腸營養(yǎng)管的護(hù)理要點(diǎn)主要有:預(yù)防堵管和控制溫度和速度。胃腸營養(yǎng)管的注意事項(xiàng)主要有:堵管處理和防止污染。
1、護(hù)理要點(diǎn):為了防止堵管,要堅(jiān)持每次喂養(yǎng)或注藥前后均用20ml溫水沖管,每4小時(shí)額外沖洗一次;營養(yǎng)液與藥液/補(bǔ)液應(yīng)分開輸注,如營養(yǎng)液過黏稠可用溫水適當(dāng)稀釋;固體藥物需充分研磨、溶解再注入,輸注前后需沖洗干凈,以免與營養(yǎng)液混合形成沉淀;避免注入不可溶纖維、顆粒狀難溶物或油狀物。還要控制溫度和速度,空腸營養(yǎng)管因腸道平滑肌對(duì)溫度刺激很敏感,營養(yǎng)液的溫度以37~40℃為宜,使用應(yīng)遵循:量由少到多,速度由慢到快,濃度由低到高的原則。注意觀察患者有無腹痛、腸鳴、腹瀉等情況。
2、注意事項(xiàng):如果發(fā)生堵管,可用5%碳酸氫鈉或者可樂、胰酶溶液封管反復(fù)回抽、注入、沖洗,直至復(fù)通。也可采用50℃左右的生理鹽水加壓沖洗營養(yǎng)管,利用營養(yǎng)管遇熱擴(kuò)張及熱水對(duì)營養(yǎng)素的溶解作用,加上較大壓力,一般可解除梗阻。為了防止污染,最好是采用專門的營養(yǎng)液,營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用,配置后或開瓶后常溫下放置不超過4小時(shí),配置后暫時(shí)不用的營養(yǎng)液放入低于4℃的冰箱內(nèi)保存,輸注前加溫。