急性梗阻性化膿性膽管炎是一種嚴(yán)重的膽道感染疾病,其臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、高熱、黃疸以及休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制。
1、腹痛:患者通常會(huì)出現(xiàn)右上腹或中上腹的疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或絞痛,且可能向背部或右肩放射。這是由于膽道梗阻和感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。
2、高熱:由于細(xì)菌感染,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可高達(dá)39℃以上,甚至可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。
3、黃疸:膽道梗阻導(dǎo)致膽汁無(wú)法排入腸道,從而引起全身黃染,即黃疸。患者的皮膚、鞏膜等組織會(huì)出現(xiàn)明顯的黃染現(xiàn)象。
4、休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制:這是急性梗阻性化膿性膽管炎的嚴(yán)重癥狀,表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、呼吸急促,甚至可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等。這些癥狀的出現(xiàn)表明病情已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,需要立即進(jìn)行緊急處理。
在治療方面,除了常規(guī)的抗感染治療外,還需要針對(duì)癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。常用的抗感染藥物包括頭孢曲松、慶大霉素和環(huán)丙沙星等。同時(shí),對(duì)于疼痛和發(fā)熱,可以使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚進(jìn)行緩解。若患者出現(xiàn)休克癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行抗休克治療,包括補(bǔ)充血容量、使用升壓藥物等措施。