心電監(jiān)護是診斷和監(jiān)測房顫(心房顫動)的重要手段。房顫時,心電圖呈現(xiàn)出特征性的“f”波,心率絕對不齊,這是識別房顫的關(guān)鍵標(biāo)志。房顫的治療涉及控制心室率、恢復(fù)竇性心律及預(yù)防血栓栓塞等多個方面。
一、房顫的心電特征
房顫時,心房率通常在350-600次/分,導(dǎo)致心房收縮無效,心電圖上P波消失,代之以頻率約350~600次/分的f波。此外,房顫患者的心室率極不規(guī)則,通常在100~160次/分之間,QRS波群形態(tài)通常正常。這些特征在心電監(jiān)護上清晰可見,是診斷房顫的重要依據(jù)。
二、房顫的治療方法
1、藥物治療:常用藥物包括β受體阻滯劑(如美托洛爾、阿替洛爾)、鈣通道拮抗劑(如維拉帕米、地爾硫卓)和洋地黃類藥物(如地高辛),用以控制心室率。
2、轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律:藥物復(fù)律常用胺碘酮或普羅帕酮,而電復(fù)律則適用于緊急情況。
3、射頻消融:對于藥物治療無效的房顫,可考慮射頻消融術(shù),通過高頻電磁波消除異常的電路徑。
4、外科迷宮手術(shù):適用于其他方法治療無效的房顫患者,通過手術(shù)切斷異常的電路徑。
5、抗凝治療:房顫患者需進行抗凝治療以防血栓形成,常用藥物包括華法林、達比加群酯、利伐沙班等。
綜上所述,心電監(jiān)護是及時發(fā)現(xiàn)和診斷房顫的重要工具,而針對房顫的治療則需綜合考慮多種方法,以達到最佳治療效果。