尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)，其診斷依賴于一系列生化指標(biāo)和臨床表現(xiàn)。其中，血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）的升高，以及腎小球?yàn)V過率（GFR）的降低是尿毒癥的核心診斷依據(jù)。此外，電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥、代謝性酸中毒，以及血常規(guī)檢查中的血紅蛋白降低等，也是重要的輔助診斷指標(biāo)。
1、血肌酐（Cr）
血肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過腎臟排泄。尿毒癥時(shí)，腎功能受損，血肌酐水平會顯著升高。
2、尿素氮（BUN）
尿素氮是蛋白質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物，同樣通過腎臟排出。尿毒癥患者由于腎臟排泄功能下降，尿素氮會在血液中積累，導(dǎo)致水平升高。
3、腎小球?yàn)V過率（GFR）
腎小球?yàn)V過率是衡量腎功能的重要指標(biāo)，它反映了腎臟每分鐘能夠過濾的血漿量。尿毒癥時(shí)，GFR顯著降低。
4、電解質(zhì)紊亂
尿毒癥患者常伴有電解質(zhì)紊亂，尤其是高鉀血癥，這是由于腎臟排鉀功能下降所致。高鉀血癥對心臟有毒性，需密切監(jiān)測并及時(shí)處理。
5、血常規(guī)異常
尿毒癥患者常伴有貧血，血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低。這是由于腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，以及尿毒癥毒素對骨髓造血功能的抑制共同作用的結(jié)果。
在治療尿毒癥時(shí)，常用的藥物包括降鉀藥物如聚磺苯乙烯，以及糾正酸中毒的碳酸氫鈉等。此外，對于貧血的治療，可能需要使用促紅細(xì)胞生成素和鐵劑等藥物。這些藥物在控制病情、緩解癥狀方面發(fā)揮著重要作用。
