有研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者在慢性病程中,13.3%出現(xiàn)了一過性的精神病性癥狀,這些精神病性癥狀包括了幻視,非評(píng)論性幻聽,牽連觀念,被害妄想,現(xiàn)實(shí)解體等等。
從精神病性癥狀存在的時(shí)間來看,病程最長(zhǎng)不超過三個(gè)月,最短的兩周,具有可逆性,并且沒有長(zhǎng)期使用抗精神病藥物治療,這就提示強(qiáng)迫障礙中的精神病想癥狀不同于精神分裂癥患者的精神病性癥狀,強(qiáng)迫障礙精神病性癥狀的發(fā)病率有相對(duì)的較高。
大部分研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)迫障礙患者出現(xiàn)的一過性精神病性癥狀并非是精神分裂癥的特征性癥狀,而且是可逆的,沒有出現(xiàn)精神分裂癥的精神衰退現(xiàn)象,因此沒有證據(jù)支持這些患者的精神病性癥狀是精神分裂癥的變異或者是先兆。
但也有人認(rèn)為強(qiáng)迫障礙患者出現(xiàn)了典型精神分裂癥癥狀,并達(dá)到精神分裂癥的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候,應(yīng)該做出強(qiáng)化障礙以及精神分裂癥的診斷。
從治療角度來看,單純靠精神病藥物并不能滿意的治療強(qiáng)迫癥狀,而抗強(qiáng)迫藥物也不能滿意的治療患者的精神病性癥狀,兩種藥物的合并治療是比較理想的一個(gè)選擇。