系膜增生主要見于lgA腎病、lgG腎病或者是lgM腎病,這個(gè)腎病主要是以熒光檢查為主要診斷依據(jù),就是在lgA、lgG或lgM在系膜區(qū)沉積。膜性腎病主要表現(xiàn)為基底膜增厚,伴有釘突形成,到了三期、四期就包繞釘突,看不到釘突。
然后他們兩個(gè)的表現(xiàn)可能相同,但是治療方案不一定相同。
系膜增生一般根據(jù)尿蛋白的多少制定具體的方案,比如尿蛋白小于一克可以應(yīng)用ACEI和ARB藥物,尿蛋白超過一克每24小時(shí),需要應(yīng)用激素,然后根據(jù)激素的反應(yīng)決定是否加用免疫制劑。
膜性腎小球腎炎也就是膜性腎病,主要是根據(jù)尿蛋白的程度,如果尿蛋白小于六克每24小時(shí),可以先觀察三到六個(gè)月,因?yàn)檫@一部分病人有三分之一可以自發(fā)緩解,如果六個(gè)月之后沒有緩解是要激素聯(lián)合免疫制劑治療。