如果慢性心力衰竭的患者飲食基本正常,也沒有長期應(yīng)用利尿劑,那血鉀應(yīng)該基本是正常的。對于那些嚴(yán)重心衰,尤其是右心衰比較明顯時(shí),這時(shí)候胃腸淤血比較明顯,可能會出現(xiàn)精神、飲食欠佳,會導(dǎo)致長期鉀的攝入不足,有可能會出現(xiàn)低鉀血癥。
而那些因嚴(yán)重心功能不全,應(yīng)用利尿劑,特別是那些長期應(yīng)用利尿藥物的患者,很可能會出現(xiàn)低鉀血癥,這是因?yàn)殚L期利尿藥物,如像呋塞米,可以導(dǎo)致鉀從尿液中排出增多,進(jìn)而出現(xiàn)血鉀降低,呈現(xiàn)低鉀血癥。
心衰病人會出現(xiàn)低鉀血癥嗎
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糖尿病人為什么會出現(xiàn)消瘦糖尿病患者,在血糖沒有得到良好控制之前會出現(xiàn)消瘦,主要是因?yàn)檫^高的血糖,隨尿液排出體外導(dǎo)致營養(yǎng)丟失造成的。造成血糖過高的原因,一部分是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致胰島素缺失。另一部分是由于胰島素缺失,葡萄糖不能被器官組織細(xì)胞所利用。一般器官組織細(xì)胞運(yùn)行所需要的能量,是由脂肪分解來提供。這時(shí)糖尿病患者脂肪會逐漸被分解,肝臟的糖會明顯增加,為組織細(xì)胞提供能量。這時(shí)糖尿病患者就會出現(xiàn)消瘦,此時(shí)如果給予降糖藥物的治療,把血糖控制在正常范圍,增加胰島素水平,糖尿病患者能夠把葡萄糖重新利用,為細(xì)胞組織提供能量。同時(shí)也使脂肪和蛋白質(zhì)的合成增多,患者就會逐漸恢復(fù)體重。01:49
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心衰病人會出現(xiàn)低鈉血癥嗎心衰病人出現(xiàn)低鈉血癥在臨床上是很常見的,這是因?yàn)樾乃サ幕颊吣蛄繒p少,會導(dǎo)致血鈉潴留,也會導(dǎo)致水排不出,導(dǎo)致容量負(fù)荷加大,鈉被稀釋。同時(shí)心衰患者抗利尿激素分泌也是增多的,抗利尿激素分泌增多也會加重低鈉血癥。心衰患者由于胃腸道積血,食欲不好,會使鈉的攝入減少。所以在這些因素的作用下,心衰患者出現(xiàn)低鈉血癥是很常見的。對于這一部分病人,我們一方面要囑咐他多吃咸的東西,一方面還需要補(bǔ)鈉治療。當(dāng)然更重要的是要糾正心衰這個(gè)癥狀,當(dāng)心衰糾正了,低鈉血癥才不會總是出現(xiàn)。語音時(shí)長 01:23”
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甲減病人會出現(xiàn)低鉀血癥嗎甲減的患者一般不會出現(xiàn)低鉀血癥。甲狀腺疾病中的甲亢可能會出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹,也就是說,間歇性出現(xiàn)低鉀導(dǎo)致的全身肌肉麻痹無力,一般多出現(xiàn)于青年男性。除此之外,像生活習(xí)慣的問題,遺傳性的家族性周期性麻痹等疾病,以及腎性失鉀,比如說像腎小管酸中毒,原發(fā)性醛固酮增多癥以及某些藥物,如速尿,雙氫克尿噻,壽比山,甘草等,以及大面積燒傷,放腹水,腹腔引流,長期高溫作業(yè),透析等都是導(dǎo)致鉀缺乏的原因。語音時(shí)長 01:15”
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甲減病人會出現(xiàn)低鉀血癥嗎病情分析:甲減的病人一般不會出現(xiàn)低鉀血癥,除非特別嚴(yán)重的患者。意見建議:甲減的患者是由于體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少,造成終身代謝緩慢引起的一系列癥狀。有的甲減患者特別嚴(yán)重時(shí)就會影響進(jìn)食,進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹,惡心,嘔吐等癥狀,這種通過進(jìn)食差導(dǎo)致鉀的攝入減少就會出現(xiàn)低鉀血癥,要在補(bǔ)鉀的同時(shí)積極治療甲減。
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腎炎會出現(xiàn)低鉀血癥嗎病情分析:腎炎可能會出現(xiàn)低鉀血癥。血清鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升,如果小于3.5毫摩爾每升屬于低鉀血癥。意見建議:腎炎的患者有的由于尿頻以及進(jìn)食差,這樣會造成鉀的攝入不足,以及鉀的排除增多,容易引起血清鉀小于3.5毫摩爾每升。這種情況,除了靜脈補(bǔ)充氯化鉀以外,還要積極的治療原發(fā)病腎炎。
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左心衰竭的病人會出現(xiàn)右心衰嗎右心衰臨床上指右心衰竭,左心衰竭的病人如果長期控制不好疾病一般會出現(xiàn)右心衰竭,患者需要積極配合醫(yī)生治療,以免導(dǎo)致病情加重。左心衰竭等患者在控制不好病情的前提下可能會引起右心衰竭,因?yàn)殚L期的左心衰竭有可能會導(dǎo)致右心負(fù)荷增加,從而引起右心衰竭。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,發(fā)病原因可能
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