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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進入血液內(nèi)，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109654次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標的變化，因為對于膽道閉鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因為它由于膽汁不能分泌，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標的下降，但是它的下降是一個波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標準還是以膽道造影為金標準。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 11929次

• 直接膽紅素和間接膽紅素
  膽紅素是血液循環(huán)中，衰老紅細胞在肝臟或者在脾臟以及在骨髓的單核吞噬細胞系統(tǒng)中分解和破壞的產(chǎn)物。直接膽紅素又稱為結(jié)合膽紅素，間接膽紅素稱為非結(jié)合膽紅素。直接膽紅素的一個參考值是0.6，間接膽紅素實在1.7-10.2。如果直接膽紅素跟間接膽紅素升高的話，提示有黃疸的可能。?肝炎、黃疸前期或者是無黃疸型的肝炎失代償期的肝硬化、肝癌的病人，有30%到50%會出現(xiàn)直接膽紅素或者間接膽紅素的升高。
  語音時長 1:36”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-05 13283次

• 直接膽紅素和間接膽紅素
  膽紅素是身體內(nèi)非常重要的代謝指標，可以分為直接膽紅素和間接膽紅素，直接膽紅素也就是結(jié)合性的膽紅素是由間接膽紅素轉(zhuǎn)化而來，身體衰老的細胞破壞以后會產(chǎn)生間接膽紅素，也就是非結(jié)合膽紅素，通過肝臟的結(jié)合轉(zhuǎn)化可以轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，通過肝臟進一步的排泄，這也是膽紅素轉(zhuǎn)化的過程。對于膽紅素升高臨床當中也是非常常見的一大類疾病，要注意明確一下具體的原因，可分為肝前性膽紅素升高也就是常見于溶血性疾病，大多數(shù)是以間接膽紅素升高為主，另外肝細胞性黃疸，以直接和間接膽紅素升，同時高為主，還見于肝后型膽紅素升高，大多數(shù)是梗阻性黃疸，以直接膽紅素升高為主，通過間接和直接膽紅素區(qū)別的認識，以及二者的不同比例有利于臨床疾病的鑒別以及進一步的治療。
  語音時長 1:36”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-04 17111次

• 直接膽紅素和間接膽紅素有什么區(qū)別
  病情分析：膽紅素是體內(nèi)重要的代謝物質(zhì)，對于膽紅素主要通過肝功能檢查來明確，如果膽紅素超過顯性范圍稱為黃疸，可以見于多種不同的原因，比如肝前性因素，肝細胞性因素以及肝后性的因素。意見建議：膽紅素可以分為直接膽紅素以及間接膽紅素，身體內(nèi)衰老的細胞，可以經(jīng)過一系列的代謝途徑轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接膽紅素，間接膽紅素經(jīng)過肝臟的轉(zhuǎn)化代謝以后會變?yōu)橹苯幽懠t素，然后通過一些途徑排出。直接膽紅素和間接膽紅素代表的臨床意義不一樣，對于黃疸的鑒別有一定的價值。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-16 4404次

• 總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 6603次

• 總膽紅素和間接膽紅素高說明什么
  總膽紅素和間接膽紅素的數(shù)值往往能反映出我們肝臟及膽道系統(tǒng)的健康狀況，當這兩個指標偏高時，提醒我們可能需要注意某些潛在的健康問題。那么，總膽紅素和間接膽紅素高究竟意味著什么呢？總膽紅素和間接膽紅素高，往往提示肝臟或膽道系統(tǒng)存在異常。肝臟是膽紅素代謝的主要場所，膽道則是膽紅素排泄的通道。當肝臟受損或膽道
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2024-09-25 0次

• 總膽紅素和間接膽紅素高說明什么
  總膽紅素和間接膽紅素高說明身體內(nèi)存在異常狀況，主要涉及肝臟和腸道的健康，可能是膽囊炎、膽道梗阻、溶血性貧血、病毒性肝炎、肝硬化等原因引起，應(yīng)及時就醫(yī)治療。1、膽囊炎：由病菌感染引起，使患者膽囊功能發(fā)生異常，導致膽汁分泌量增多，進而引起膽紅素
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-09-20 0次