風(fēng)濕性疾病的問診要點
風(fēng)濕性疾病的問診要點主要包括,一,關(guān)節(jié)方面,關(guān)節(jié)是否有紅腫痛以及活動受限表現(xiàn)和引起關(guān)節(jié)疼痛的誘因是否為藥物,感染,外傷,飲食等引起,關(guān)節(jié)疼痛的病程是呈發(fā)作性還是呈進展性,還有關(guān)節(jié)疼痛的部位是單關(guān)節(jié)發(fā)病還是多關(guān)節(jié)發(fā)病。第二,全身癥狀方面,問診是否有發(fā)熱,消瘦,乏力等表現(xiàn)。第三,皮膚方面,問診是否有兩顴部發(fā)紅,皮膚黏膜潰瘍,皮膚紫癜,皮膚結(jié)節(jié),光過敏,口咽干澀等癥狀。第四,心肺方面,問診是否有呼吸困難,咳嗽,胸痛,咯血以及運動耐量下降等表現(xiàn)。第五,胃腸道方面,問診是否有吞咽困難,腹痛,腹瀉,便血,食物反流等表現(xiàn)。第六,腎臟方面,問診是否有蛋白尿,尿量少和夜尿頻等表現(xiàn)。第七,血液方面,問診實驗室檢查是否有白細胞,血紅蛋白或血小板的下降,是否有流產(chǎn)、骨痛等癥狀。第八,既往史,問診既往是否有結(jié)核、乙肝、丙肝病史以及相關(guān)用藥史。
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下肢缺血性疾病的病因對于下肢缺血性疾病來說,我們認為有兩大類原因,一個就是急性的下肢缺血性疾病,往往是由于下肢急性肢體動脈的栓塞,或者說是血栓的形成所導(dǎo)致的,在急性動脈栓塞的病例當(dāng)中,80%以上往往是存在著心臟的腹壁的血栓、腹壁血栓的脫落。而在這些病人中,70%病例可能都伴有房顫這一類的疾病,使得一些栓子脫落,導(dǎo)致了下肢缺血性疾病的發(fā)生,這是急性的。對于慢性的下肢缺血性疾病來說,我們常見的原因包括,動脈的粥樣硬化、血栓閉塞性的脈管炎,還有大動脈炎等等,這些是它的常見原因。另外就是糖尿病,發(fā)生這種動脈硬化的概率要比非糖尿病患者高出19倍,所以說這些疾病,都是可能導(dǎo)致慢性下肢缺血性疾病的原因。01:44
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男性疾病的主要癥狀男性疾病的主要癥狀很復(fù)雜也很多,因為男性疾病有很多種類型,主要有以下幾種,其最常見的就是龜頭炎,龜頭炎在中青年時期比較多見,主要表現(xiàn)為龜頭瘙癢、龜頭紅腫,有的時候龜頭會有分泌物。再就是男性會出現(xiàn)勃起功能障礙,勃起功能障礙也是非常多見的,主要表現(xiàn)為陰莖硬度不好,硬度不夠,不能插入陰道,有的甚至就不勃起。這種情況需要做基本的檢查,如睪酮、陰莖彩超等,然后有區(qū)別,有針對的去治療。通??梢苑萌f艾可和希愛力等藥物。還有就是早泄,這也是男性疾病中多見的,早泄的主要癥狀就是射精快。對此優(yōu)先建議患者帶雙層避孕套,或者是涂抹利多卡因乳膏,或者是口服中成藥,如鎖陽固精丸、參茸鞭丸,還可以服必利勁。男性疾病有很多種,表現(xiàn)也很豐富,各種類型、各種情況治療方案也是不一樣的。01:30
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風(fēng)濕性疾病的問診要點風(fēng)濕性疾病的問診要點主要包括,一,關(guān)節(jié)方面,關(guān)節(jié)是否有紅腫痛以及活動受限表現(xiàn)和引起關(guān)節(jié)疼痛的誘因是否為藥物,感染,外傷,飲食等引起,關(guān)節(jié)疼痛的病程是呈發(fā)作性還是呈進展性,還有關(guān)節(jié)疼痛的部位是單關(guān)節(jié)發(fā)病還是多關(guān)節(jié)發(fā)病。第二,全身癥狀方面,問診是否有發(fā)熱,消瘦,乏力等表現(xiàn)。第三,皮膚方面,問診是否有兩顴部發(fā)紅,皮膚黏膜潰瘍,皮膚紫癜,皮膚結(jié)節(jié),光過敏,口咽干澀等癥狀。第四,心肺方面,問診是否有呼吸困難,咳嗽,胸痛,咯血以及運動耐量下降等表現(xiàn)。第五,胃腸道方面,問診是否有吞咽困難,腹痛,腹瀉,便血,食物反流等表現(xiàn)。第六,腎臟方面,問診是否有蛋白尿,尿量少和夜尿頻等表現(xiàn)。第七,血液方面,問診實驗室檢查是否有白細胞,血紅蛋白或血小板的下降,是否有流產(chǎn)、骨痛等癥狀。第八,既往史,問診既往是否有結(jié)核、乙肝、丙肝病史以及相關(guān)用藥史。語音時長 02:05”
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風(fēng)濕性疾病的問診要點是什么?關(guān)節(jié):表現(xiàn)、部位、誘因、病程。全身癥狀:發(fā)熱、消瘦、乏力。皮膚:顴部紅斑、光過敏、脫發(fā)、硬指、雷諾現(xiàn)象、肢端潰瘍、銀屑病、皮膚/粘膜潰瘍、紫癜、結(jié)節(jié)、生殖器病變和口眼干癥狀。心肺:呼吸困難、咳嗽、咯血、胸膜性或心包性胸痛、浮腫、運動耐量下降、PE、肺高壓表現(xiàn)。胃腸道:反流、吞咽困難、腹痛、腹瀉、便血、黃疸。腎臟:蛋白尿、結(jié)石、夜尿、少尿。血液:WBC↓、Hb↓、PLT↓、流產(chǎn)、骨痛、不明原因的DVT或PE、血清學(xué)異常。內(nèi)分泌:甲亢/甲減、腎上腺軸異常表現(xiàn)。既往:結(jié)核、乙肝/丙肝、用藥史。語音時長 1:32”
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怎么治療風(fēng)濕性疾病病情分析:中醫(yī)綜合舌脈癥辯證組方,扶正與祛邪相結(jié)合,根據(jù)風(fēng)、寒、濕、熱虛等病因不同,辨證治療??梢钥诜兴?,結(jié)合中醫(yī)外治法如針灸、推拿、中藥熏蒸、火罐、刮痧等可以更好地控制其進展。意見建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下辯證治療。平時要注意保暖,避免著涼。清淡飲食。不吃辛辣等刺激性食物。
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兒童風(fēng)濕性疾病有哪些種類1,全身發(fā)病型,幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身發(fā)病型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,約20%JRA病人表現(xiàn)此型。 2,類風(fēng)濕因子陰性多關(guān)節(jié)型。 3,類風(fēng)濕因子陽性多關(guān)節(jié)炎型,占5%~10%,年齡多在8歲以上,多為女性。 4,少關(guān)節(jié)型,少關(guān)節(jié)型病人中有50%左右僅限于一個或很少幾個關(guān)節(jié)受累。
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風(fēng)濕性疾病常用的治療風(fēng)濕性疾病常用的治療有下面幾種:一,非甾體類抗炎藥,有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎、消腫的作用,是風(fēng)濕病常用的對癥藥物,作用機制為抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,常用的有布洛芬、雙氯芬酸,萘普生,美洛昔康、塞來昔布等等,副作用最常見為胃腸道不良反應(yīng),如消化不良癥狀,甚至腹痛、腹瀉,嚴重者可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔
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風(fēng)濕性疾病的范疇和分類風(fēng)濕性疾病根據(jù)發(fā)病機制、病理和臨床特點分為以下幾類:一、彌漫性結(jié)組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、系統(tǒng)性硬化病、多肌炎、皮肌炎、混合性結(jié)締組織病、血管炎病。二、脊柱關(guān)節(jié)病、強直性脊柱炎、賴特綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎。三、退行性變骨關(guān)節(jié)炎。四、晶體型,包括痛風(fēng)、假性痛風(fēng)。