血透內(nèi)瘺針口有汗可能是患者在治療期間對透析器不耐受或過敏引起的,建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整透析方案,緩解不適癥狀。同時(shí)要注意保持局部清潔干燥,避免用力活動,注意保暖。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。
血透內(nèi)瘺針口有汗
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腸外瘺患者的瘺口如何處理腸瘺瘺口的處理呢,也是一個(gè)十分現(xiàn)實(shí)的問題,我們經(jīng)常轉(zhuǎn)來的病人可以看到,傷口蓋著厚厚的敷料,打開之后呢看到,瘺口周圍的皮膚,已經(jīng)被腐蝕的很嚴(yán)重,紅腫皮疹,我們處理瘺口的方法,主要還是通過引流,給予雙套管持續(xù)負(fù)壓吸引。當(dāng)然這個(gè)雙導(dǎo)管,治療的是腸瘺,只有引流通暢充分之后,腸液對瘺口周圍的皮膚,減少了腐蝕,瘺口周圍的皮膚就自然會,慢慢地愈合,我們經(jīng)常有的大夫,要往瘺口周圍的皮膚上,抹氧化鋅保護(hù)皮膚,我們不建議這樣做,我們建議還是要,充分的引流腸液,減少腸液對瘺口周圍皮膚的,刺激和腐蝕。另外呢一個(gè)簡單的方法,可以用紅光照射,或者可以用家里的臺燈照射,瘺口周圍的皮膚,快的話一到兩天,慢的話兩到三天,可以看到瘺口周圍的皮膚,迅速的改善,對于有創(chuàng)面的腸瘺。我們還可以嘗試,用VSD的方法,就是真空負(fù)壓輔助吸引,這種方法,用這個(gè)方法處理,有創(chuàng)面的瘺口,另外我們還經(jīng)常碰到,有腹腔開放的病人,我們用的方法是,暫時(shí)性臨時(shí)觀復(fù)的方法。01:54
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腎功能衰竭為什么做血透我們腎臟的功能,它主要有一個(gè)濾過,排泄毒素的這個(gè)功能,那么你腎功能衰竭了,你的毒素就排不出去了,包括我們尿可能水都排不出去了,就會出現(xiàn)一個(gè)少尿和急性心衰,那么這時(shí)候,我們必須通過血液透析,或者是腹膜透析,把我們代謝的廢物,還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個(gè)透析,就是血液透析,我們通過一個(gè)體外循環(huán),然后有個(gè)透析器,這個(gè)我們叫人工腎,通過這個(gè)儀器和設(shè)備來代替我們腎臟的功能。01:05
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對血透內(nèi)瘺如何進(jìn)行遠(yuǎn)期護(hù)理慢性腎功能衰竭的主要治療方法是血液透析HD。內(nèi)瘺是HD病人的生命線,保護(hù)內(nèi)瘺,延長內(nèi)瘺的使用壽命,血管內(nèi)瘺遠(yuǎn)期護(hù)理具有十分重要作用。1、血管內(nèi)瘺手術(shù)后的護(hù)理:注意觀察手術(shù)部位血流是否通暢,包扎敷料不可過緊,及時(shí)更換敷料,抬高手術(shù)側(cè)肢體,以防末梢水腫。內(nèi)瘺手術(shù)后需6至8周待靜脈血管擴(kuò)張,管壁增厚方可使用,過早使用??s短內(nèi)瘺壽命。2、嚴(yán)格無菌操作,提高穿刺成功率。透析穿刺時(shí),操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。內(nèi)瘺早期感染和手術(shù)有關(guān),而后期感染常與穿刺點(diǎn)污染有關(guān)。感染會使內(nèi)瘺功能喪失,嚴(yán)重者將導(dǎo)致敗血癥,是透析死亡的重要原因,需立即處理。對血管穿刺要求一針見血,避免血管壁的損傷。采用繩梯法穿刺,減少皮膚及血管壁瘢痕,血管閉塞機(jī)會少。3、透析中防止血栓形成:內(nèi)瘺手術(shù)3個(gè)月內(nèi)血栓形成,通常和血管吻合技術(shù)有關(guān),需手術(shù)處理。后期多因血流量不足或脫水、低血壓、高凝血等因素促進(jìn)有關(guān)。反復(fù)穿刺可導(dǎo)致靜脈壁纖維化和狹窄。進(jìn)一步促發(fā)凝血亦是重要因素之一。4、透析結(jié)束時(shí)的護(hù)理:由于動脈化血管壓力高,透析結(jié)束時(shí)若處理不好,會發(fā)生血腫直接影響下次透析和血管內(nèi)瘺的壽命。透析完畢,拔針后迅速用無菌紗布按壓,壓迫時(shí)間和壓力要恰當(dāng)。血止后,無菌紗布覆蓋,膠布固定即可。5、透析間期內(nèi)瘺的護(hù)理:人體用于制作內(nèi)瘺的血管極為有限,內(nèi)瘺僅供透析用,禁止在此推高滲液體,以防靜脈炎,避免劇烈運(yùn)動、抽血、測血壓、提重物等,透析結(jié)束24小時(shí)后,穿刺處反復(fù)用熱毛巾濕敷。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)手臂鍛煉,使血管擴(kuò)張充盈。語音時(shí)長 2:37”
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腹透和血透的區(qū)別血透和腹透都是用于清除身體內(nèi)代謝廢物,清除多余水分這樣的目的和作用,一般來說,主要用于尿毒癥的患者。血透是通過把患者的血液引流出來,在透析器中進(jìn)行物質(zhì)的交換和水分的清除。而腹透是利用腹膜的毛細(xì)血管半通透性的作用,將腹透液灌入腹腔中來達(dá)到清除代謝廢物和水分的作用。腹透因?yàn)槭?4小時(shí)都在做,所以相對來說,對于血流動力學(xué)影響較小,但是它清除代謝廢物的能力要差一些。而血透通過機(jī)器來清除代謝廢物,清除代謝廢物的能力強(qiáng)一些。不過一般來說,血透每周需要做兩到三次,所以波動性比較大,對于血液動力學(xué)的影響比較明顯,對于血管的損傷也大一些。語音時(shí)長 01:29”
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高鈉血癥血透治療病情分析:一些嚴(yán)重高鈉血癥伴腎功能不全時(shí),需要進(jìn)行血透治療。患者進(jìn)行血液透析治療,需要通過特異的透析膜來降低血鈉濃度。一般高鈉患者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行補(bǔ)液治療。當(dāng)效果欠佳時(shí),再考慮透析治療。意見建議:建議高鈉血癥的患者,一定要及早去內(nèi)分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴(yán)重的脫水情況。如果不及時(shí)給予補(bǔ)液治療,患者很有可能出現(xiàn)血壓下降,嚴(yán)重可以有休克,昏迷等情況發(fā)生。
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膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦病情分析:膀胱造瘺漏尿有可能是造瘺口比導(dǎo)管大,或是感染刺激膀胱所導(dǎo)致,還會導(dǎo)管時(shí)間過長。膀胱造瘺是控制排尿神經(jīng)出現(xiàn)問題,是膀胱和尿道受損、排尿困難,造瘺是在膀胱插入導(dǎo)管,將尿液排出來。意見建議:最好是去醫(yī)院從新插管,造瘺術(shù)后一定要注意衛(wèi)生清潔,定期更換導(dǎo)管,對造瘺口消炎換藥,多喝水。多排尿,讓尿液沖洗導(dǎo)管,使導(dǎo)管保持清潔。
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對血透內(nèi)瘺如何進(jìn)行遠(yuǎn)期護(hù)理慢性腎功能衰竭的主要治療方法是血液透析HD。內(nèi)瘺是HD病人的生命線,保護(hù)內(nèi)瘺,延長內(nèi)瘺的使用壽命,血管內(nèi)瘺遠(yuǎn)期護(hù)理具有十分重要作用。1、血管內(nèi)瘺手術(shù)后的護(hù)理:注意觀察手術(shù)部位血流是否通暢,包扎敷料不可過緊,及時(shí)更換敷料,抬高手術(shù)側(cè)肢體,以防末梢水腫。內(nèi)瘺手術(shù)后需6至8周待靜脈血管擴(kuò)張,管壁增厚方可使
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血透動靜脈瘺示意圖血透動靜脈瘺是指血液透析動靜脈內(nèi)瘺,是經(jīng)外科手術(shù)將表淺毗鄰動靜脈直接吻合。