第一個(gè)是保守治療,如果子宮內(nèi)膜息肉比較小它直徑是小于1公分的,并且沒有什么癥狀的,一年內(nèi)自然消失率是27%。惡變率比較低,可以觀察隨診。
第二個(gè)是宮腔鏡的息肉摘除術(shù),對于體積比較大有癥狀的息肉的話我們推薦是宮腔鏡下息肉摘除或是刮宮,但是盲目的刮宮的容易遺漏,術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)是3.7%—10%,有生育要求的患者的話我們建議手術(shù)后再試著懷孕,對于完成了生育或是近期沒有生育計(jì)劃可以考慮使用短效的口服避孕藥,或是安環(huán)就是一種叫做左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),我們來減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),對于沒有生育要求,并且有多次復(fù)發(fā)者建議行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
第三個(gè)就是跟根治手術(shù),對于四十歲以上的患者,如果存在有惡變的風(fēng)險(xiǎn)比較大的,我們考慮子宮切除術(shù),但是必須協(xié)調(diào)好,一定要給患者進(jìn)行一個(gè)溝通,因?yàn)槿绻f切子宮的話有些患者是比較忌諱的。