肺結(jié)節(jié)血管穿行是指結(jié)節(jié)內(nèi)見血管穿過,不一定危險(xiǎn)。如果肺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為血管從結(jié)節(jié)內(nèi)穿過,可能會(huì)懷疑具有惡性傾向,但不能單純根據(jù)影像上血管從結(jié)節(jié)內(nèi)穿行就說是惡性結(jié)節(jié)。
常規(guī)掃描CT上可以看到血管從結(jié)節(jié)內(nèi)穿過去,但并不等于結(jié)節(jié)為惡性 。結(jié)節(jié)只是因?yàn)轶w積太小,與血管距離較近,在影像上表現(xiàn)為血管穿行于結(jié)節(jié)內(nèi)。要經(jīng)過長時(shí)間的隨訪,觀察結(jié)節(jié)血管是否發(fā)生異常增粗或者異常變細(xì)等形態(tài)改變,另外也會(huì)觀察血管穿行的結(jié)節(jié)是否隨著時(shí)間延長體積增大,實(shí)性成分增多等,才是結(jié)節(jié)的惡性特征。
結(jié)節(jié)內(nèi)見血管穿過,需要進(jìn)一步警惕癌性結(jié)節(jié)的可能。癌性結(jié)節(jié)血供較豐富,大多數(shù)可見到血管穿過,需注意其大小,形態(tài)變化。
癌性結(jié)節(jié)往往體積較大,可進(jìn)一步進(jìn)行組織穿刺活檢來確診,若結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié),可隨訪觀察,如果是真菌性結(jié)節(jié),還需要經(jīng)驗(yàn)性的抗真菌治療 ,可以使用克霉唑、注射用醋酸卡泊芬凈等抗真菌類的藥物 達(dá)到消除肺結(jié)節(jié)的目的 。