肺心病診斷,主要依據以下幾點:
一,病史。有慢支,肺氣腫,其他肺疾病或肺血管病變。
二,有肺動脈高壓。右心室增大或右心功能不全表現(xiàn),如頸靜脈怒張,肝腫大壓痛,肝頸反流征陽性,下肢浮腫等。
三,x線檢查。肺動脈高壓癥有下肢肺動脈干擴張,其橫徑大于十五個毫米,其橫徑與氣管橫徑比值大于等于1.07,肺動脈段明顯突出或高度大于3個毫米,右心室增大,皆為診斷肺心病的主要依據。
四,心電圖檢查。主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變,如電阻右偏,額面平均電阻大于等于九十度。重度順鐘向轉位,即肺型p波,也可見于右束支傳導阻滯及低電壓圖形,可診斷為肺心病的參考條件。
五,超聲心動圖檢查測定,有心室流出道內徑大于等于30毫米,心室內徑大于等于20毫米,右心室前壁的厚度,左右心室內徑的比值小于2,右心室動脈內徑或肺動脈干及右心房增大等指標,以診斷肺心病。