腦出血后肺部感染是常見的并發(fā)癥,主要由痰液積聚、嘔吐物吸入、免疫功能下降及醫(yī)源性因素等導(dǎo)致。
1、痰液積聚:腦出血患者由于吞咽和咳嗽反射減弱,痰液不易排出,這為細(xì)菌滋生提供了條件。定期翻身拍背、保持呼吸道通暢是預(yù)防肺部感染的重要措施。
2、嘔吐物吸入:腦內(nèi)高壓引發(fā)的嘔吐可能導(dǎo)致嘔吐物吸入肺部,引起吸入性肺炎。對于這種情況,及時(shí)控制顱內(nèi)壓、減少嘔吐是關(guān)鍵。
3、免疫功能下降:腦出血后機(jī)體免疫功能下降,使患者更易受病原體侵襲。提升患者免疫力,如通過合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),對預(yù)防感染至關(guān)重要。
在治療方面,除了給予吸氧、保持呼吸道通暢等支持治療外,還可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用頭孢曲松鈉等,進(jìn)行抗感染治療。對于短期內(nèi)難以蘇醒的患者,氣管切開術(shù)可幫助清除深部痰液。每個(gè)患者的具體情況不同,治療方案應(yīng)個(gè)體化。在用藥和求醫(yī)過程中,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,確保用藥的安全性和有效性。如出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)立即就醫(yī),以免延誤治療。