急性腎小球腎炎引發(fā)血尿的核心原因在于腎小球結(jié)構(gòu)和功能的損傷。具體來說,有以下幾點關(guān)鍵因素:
1、免疫復(fù)合物沉積。當(dāng)抗原-抗體復(fù)合物隨血液循環(huán)流經(jīng)腎臟時,會激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致腎小球受損,通透性增加,血細(xì)胞因此漏入尿液。
2、腎小球毛細(xì)血管通透性增高。由于感染后體內(nèi)免疫反應(yīng)異常,腎小球毛細(xì)血管壁發(fā)生炎癥反應(yīng),使得通透性增加,紅細(xì)胞從毛細(xì)血管壁漏出到血液中,形成血尿。
3、腎小球內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤。炎癥細(xì)胞通過黏附分子的作用穿過內(nèi)皮細(xì)胞到達(dá)腎小球內(nèi)部,進(jìn)一步增加腎小球毛細(xì)血管壁的通透性。
4、腎小球基底膜破裂。免疫反應(yīng)導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)可能使得腎小球基底膜受損,紅細(xì)胞透過受損的基底膜進(jìn)入尿液。
5、腎小管損傷。腎小管上皮細(xì)胞脫落、壞死也會導(dǎo)致血尿的發(fā)生。
在治療方面,可以采取多種藥物進(jìn)行針對性治療,如使用阿司匹林腸溶片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解不適癥狀,利尿劑如氫氯噻嗪可改善水腫和高血壓,還有青霉素V鉀片、頭孢克肟膠囊等抗生素藥物可以控制感染。此外,患者還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用保腎藥物,如復(fù)方α-酮酸片、黃葵膠囊等。
綜上所述,急性腎小球腎炎引發(fā)血尿的原因多樣,需針對具體原因進(jìn)行精準(zhǔn)治療。