左側(cè)腎盂擴(kuò)張是指經(jīng)B超等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎盂寬度超過1cm,多由于尿路梗阻,尿液排除受阻,腎內(nèi)壓力升高所致。臨床上腎盂擴(kuò)張本身無特殊癥狀,但可能會(huì)伴有一些原發(fā)病的表現(xiàn),如腎結(jié)石患者會(huì)有腎區(qū)疼痛、血尿等;慢性腎盂腎炎會(huì)有多尿、夜尿增多、低熱等癥狀。
腎盂擴(kuò)張病因有泌尿系統(tǒng)內(nèi)阻塞,如先天輸尿管、尿道狹窄、腎結(jié)石、尿道結(jié)石等;泌尿系統(tǒng)外壓迫,如膀胱輸尿管臨近組織的腫瘤、前列腺肥大等;泌尿系統(tǒng)炎癥,如腎盂腎炎等。
腎盂擴(kuò)張需要要通過檢查體格檢查:扣診、觸診;實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、尿液培養(yǎng)等;影像學(xué)檢查:超聲檢查、X線、CT等;病理檢查等來確定病因,針對(duì)原發(fā)病治療。
腎盂擴(kuò)張治療主要為明確病因后結(jié)合患者情況采取措施。如腎結(jié)石患者強(qiáng)烈絞痛發(fā)作時(shí)可使用鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛;尿路梗阻時(shí)需行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,有利于控制感染;通過體外沖擊波碎石使結(jié)石裂解,隨尿液排出體外。