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• 為什么心力衰竭會(huì)引起淤血

  心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致外周供血減少和外周血液不能回流，就會(huì)導(dǎo)致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙，泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙，心腔內(nèi)血液不能很好的射到外周，血液在心腔內(nèi)潴留。同時(shí)心臟的舒張功能也發(fā)生了問(wèn)題，外周血液不能回流到心臟，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫，是由于重力作用使血液在下肢潴留，導(dǎo)致下肢浮腫。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道的淤血，從而會(huì)出現(xiàn)消化道的相應(yīng)癥狀，如食欲差、消化功能異常，甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟，在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-15 2754次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7552次

• 心衰為什么咯血
  心衰患者出現(xiàn)有咯血的癥狀主要是由于心臟的收縮能力和舒張能力下降，心肌細(xì)胞出現(xiàn)了疲勞，功能下降，這個(gè)時(shí)候心臟的泵血功能會(huì)下降而導(dǎo)致出現(xiàn)全身各個(gè)臟器供血不足，比如會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)血管里的血液有淤血的情況。這個(gè)時(shí)候如果時(shí)間過(guò)久會(huì)導(dǎo)致肺泡、支氣管黏膜受到嚴(yán)重的刺激而破裂出血。一般會(huì)出現(xiàn)有咳嗽，咳粉紅色的泡沫痰，而且會(huì)伴有血絲。肺部的充血、水腫的狀態(tài)越來(lái)越明顯，而咳血就會(huì)隨之越來(lái)越嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-05 4747次

• 左心衰為什么能出現(xiàn)咳嗽和咯血
  一、臨床上慢性心力衰竭中，以左心衰竭最為常見(jiàn)，是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿，也是最主要的死亡原因。二、左心衰竭主要以肺淤血及心排血量降低表現(xiàn)為主，可以出現(xiàn)程度不同的呼吸困難，甚至出現(xiàn)心源性哮喘、急性肺水腫。另外很容易出現(xiàn)的就是咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜瘀血所致，開(kāi)始常于夜間發(fā)生，坐位或立位時(shí)咳嗽可減輕，白色漿液性泡沫的痰為其特點(diǎn)，偶可見(jiàn)談中帶血絲。三、長(zhǎng)期慢性瘀血、肺靜脈壓力升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成，側(cè)枝在支氣管粘膜下形成擴(kuò)張的血管，此種血管一旦破裂可引起大咯血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 10656次

• 為什么左心衰竭會(huì)引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現(xiàn)肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內(nèi)的血液瘀滯，滲出到肺組織內(nèi)，發(fā)生肺瘀血。當(dāng)瘀血發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要進(jìn)行強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管治療。意見(jiàn)建議：患者出現(xiàn)左心衰，肺瘀血癥狀時(shí)，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者平時(shí)要注意休息，避免過(guò)度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-21 401次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見(jiàn)于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見(jiàn)建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時(shí)需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭為什么咯血
  左心衰竭導(dǎo)致左心的收縮和舒張功能下降，形成肺淤血，從而使患者出現(xiàn)咯血。左心衰竭使左心的泵血功能下降，左心室收縮后殘留的血液增多，壓力增加，左心房的血不能順暢進(jìn)入左心室，導(dǎo)致肺里氧合的血不能順利排到左心房，淤積在肺里形成肺淤血。形成肺淤血后，患者出現(xiàn)呼吸困難，氧氣不能在肺內(nèi)進(jìn)行交換，使肺動(dòng)脈壓力增高導(dǎo)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 194次

• 左心衰竭會(huì)不會(huì)引起咯血
  左心衰竭患者一般會(huì)引起咯血，患者患病后需要積極治療，防止病情進(jìn)一步加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全導(dǎo)致的，主要以肺循環(huán)淤血為特征?；颊呋疾∫院髸?huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、心慌、頭暈、疲倦、面色灰白、少尿等癥狀。由于左心衰竭主要會(huì)阻礙肺靜脈回流并導(dǎo)致肺充血，所以也會(huì)引起患者出
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 29次