強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為等等都是患者精神痛苦或者是心理沖突的根源,是強(qiáng)迫癥的一些原發(fā)性核心癥狀,也是治療的基本目標(biāo),所以要在藥物治療強(qiáng)迫癥的時候首選的第一線的抗強(qiáng)迫藥物。
比如選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,氟西汀,帕羅西汀,氟伏沙明或者是三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明,但是這些藥物常常需要連續(xù)用藥兩到四個星期才開始起效,因?yàn)檫@個個體差異也比較大,有一些患者在連續(xù)用藥一個月以后才逐漸的顯示出藥物的抗強(qiáng)迫作用。
在這個期間患者情緒上往往顯得是極度的焦慮,煩躁不安,迫切希望醫(yī)生盡快的把他們從痛苦中解救出來,強(qiáng)迫的情緒反應(yīng)常常會引發(fā)各種生理功能的障礙,比如失眠、焦慮、心悸、腹瀉、便秘等等自主神經(jīng)的一些失調(diào)的癥狀。
如果能夠聯(lián)合應(yīng)用安定類的抗焦慮藥,不僅能夠?qū)Ψ€(wěn)定患者的情緒大有好處,而且還能夠改善心悸、失眠等一些癥狀,大大的增加了患者對治療的信心,所以在應(yīng)用抗強(qiáng)迫藥物的同時,適當(dāng)?shù)膽?yīng)用安定類的藥物也是有益的,當(dāng)然一般不會長期使用防止成癮。