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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7548次

• 什么樣的咳嗽是肺癌

  醫(yī)學上我們把刺激性的嗆咳，這種特殊的咳嗽和肺癌有一定的相關性。所謂刺激性的嗆咳，就是這種咳嗽是你很難控制，不由自主，一咳嗽以后，可能就是停不下來的這樣。每次都像有一個東西去誘發(fā)你，刺激你引起的這種劇烈的咳嗽?？赡苓€伴有一些腔咳，就是可能是喝水或者是自己的唾液，嗆到氣管里面去。這種刺激性的腔咳和肺癌有相關性，需要引起我們的警惕。

  

  01:02
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-09-03 19169次

• 左心衰咳嗽是什么樣的
  左心衰竭的患者常出現(xiàn)咳嗽和大量的粉紅色泡沫樣的痰，夜間不能平臥，可伴有心前區(qū)的不適和疼痛、下肢的浮腫等等。如果患者出現(xiàn)了左心衰竭的癥狀，我們需要完善心電圖、心臟彩超、心肌酶、肌鈣蛋白、心鈉素的檢查。如果患者的心鈉素出現(xiàn)了明顯的升高，臨床上可確診為心功能不全。確診為心功能不全后，我們可酌情使用強心、利尿、擴血管的藥物，例如西地蘭、呋塞米、硝酸甘油、硝普鈉等等。如果患者有感染，我們則需要完善血常規(guī)、C反應蛋白等相關的檢查。有細菌感染時我們可使用抗生素進行治療，如果患者有低氧血癥，需要吸氧等綜合性的治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-10 2246次

• 為什么長期左心衰竭會導致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發(fā)展下去，會導致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發(fā)右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發(fā)生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現(xiàn)。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發(fā)展為全心衰竭。平時要做好一些預防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-09 4405次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數(shù)下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 肺栓塞為什么會使左心衰竭
  由于各種原因引起靜脈內(nèi)的血液淤積，長時間凝固后形成血栓，血栓隨著血液循環(huán)進入肺動脈，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上時，可發(fā)生右心功能不全，引起體動脈血量和血壓下降，影響冠狀動脈灌注，就會產(chǎn)生心肌缺血，導致左心衰竭。
  賈樹寶 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-01 1601次

• 左心衰竭多為什么咳嗽
  左心衰竭多出現(xiàn)咳嗽，可能是肺泡和支氣管黏膜淤血或者刺激性干咳導致。1、肺泡和支氣管黏膜淤血：發(fā)生左心衰竭時，患者的左心收縮功能下降，左心房的壓力升高，就會引起肺淤血。而嚴重時左心衰竭還會導致肺水腫，引起肺泡和支氣管淤血，從而刺激到患者的呼吸道，導致患者出現(xiàn)咳嗽的癥狀。除了咳嗽，有時還會出現(xiàn)呼吸困難、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 175次

• 左心衰竭患者多為哪種咳嗽
  左心衰竭的患者多為心源性咳嗽，表現(xiàn)為頻繁咳嗽、胸悶、氣短、咳痰等癥狀。左心衰竭是由心臟結構功能異常、代謝功能不全所導致，左心衰竭通常是由呼吸道感染引起，患者患有貧血、肺栓塞等疾病也會誘發(fā)左心衰竭的發(fā)生，左心衰竭的患者會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，一般表現(xiàn)為心源性咳嗽，通常是由于患者心功能不全，肺循環(huán)阻礙使毛細血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 269次