老人出現(xiàn)胸腔積液需要進(jìn)行胸腔穿刺術(shù),出現(xiàn)心包積液需要進(jìn)行心包穿刺引流術(shù)。
1、胸腔積液的治療:老年人胸腔積液的治療主要取決于量,如果胸腔積液量相對較少,則主要集中于原發(fā)性疾病的治療,如糾正低蛋白血癥、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、改善心功能不全、處理肺部炎癥和胸膜炎等。如有大量積液,在原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上可進(jìn)行胸腔穿刺引流或置管引流。但是老年人的心功能和肺功能普遍較差,在穿刺抽液或?qū)Ч芤鬟^程中,一次液體量不宜過多,液體抽取速度不宜過快,以免引起心力衰竭。
2、心包積液的治療:如果心包積液量大,出現(xiàn)心包填塞癥狀,首先要進(jìn)行心臟穿刺引流,甚至進(jìn)行手術(shù)心包引流,以緩解心包填塞癥狀,并根據(jù)引起心包積液的病原體給予相應(yīng)的治療。如果是少量心包積液,可以先治療原發(fā)病來緩解心包積液癥狀。