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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51068次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對(duì)病人來說，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12285次

• 普通無紡布口罩可以防冠狀病毒嗎
  普通的無紡布口罩并不可以預(yù)防新型冠狀病毒，這個(gè)時(shí)候需要使用一次性的醫(yī)用口罩或者是n95口罩，預(yù)防新型冠狀病毒的傳染效果才是比較好的。這個(gè)時(shí)候n95口罩防護(hù)的效果會(huì)更好一些，可以過濾空氣當(dāng)中95%以上的非油性顆粒，而且這個(gè)時(shí)候比較建議在前線的醫(yī)務(wù)人員來進(jìn)行使用，防護(hù)的效果會(huì)更好一些。普通人建議使用一次性的醫(yī)用口罩效果就比較好了，而且通氣的效果會(huì)更好一些，n95口罩如果長時(shí)間的佩戴可能會(huì)導(dǎo)致一些缺氧的現(xiàn)象出現(xiàn)，所以不建議普通人員來進(jìn)行使用。再來減少外出才是預(yù)防新型冠狀病毒感染有效的措施之一，除了佩戴口罩以外還必須注意勤洗手。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-21 3797次

• 普通無紡布口罩可以防肺炎嗎
  普通的無紡布口罩也對(duì)肺炎有一定的防護(hù)效果，但是相對(duì)來說目前最建議使用的口罩還是一次性的普通的醫(yī)用口罩，沒有必要追求其他更高級(jí)別的口罩。目前常用的醫(yī)用口罩包括一次性的普通醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩，對(duì)于普通人群選擇一次性的普通醫(yī)用口罩就足夠，同時(shí)要注意正確的合理的使用，要注意檢查密閉性。要預(yù)防新型冠狀病毒肺炎最關(guān)鍵要注意切斷傳播途徑，除了使用口罩，還需要注意減少人群的聚集，要注意適當(dāng)?shù)谋３秩伺c人之間的距離，要注意保持環(huán)境通風(fēng)，養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，還需要注意養(yǎng)成良好的個(gè)人的生活習(xí)慣，避免喝酒，熬夜，吸煙，避免勞累，合理營養(yǎng)。
  語音時(shí)長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-03-03 2031次

• 普通無紡布口罩可以防冠狀病毒嗎
  病情分析：普通的無紡布口罩是不可以防冠狀病毒的。由于它的材質(zhì)不夠致密，無法起到預(yù)防感染的目的。普通的無紡布口罩只能防止灰塵，工業(yè)的粉塵，塵埃等。意見建議：防冠狀病毒的感染，建議佩戴一次性的醫(yī)用外科口罩，kn95口罩，一次性醫(yī)用口罩等，都有很好的預(yù)防冠狀病毒的。佩戴口罩之前要洗手消毒。避免接觸口罩的內(nèi)面，防止污染。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1003次

• 普通無紡布口罩可以防肺炎嗎
  病情分析：普通無紡布口罩一般不能用于預(yù)防肺炎。特別是新型冠狀病毒感染性肺炎。普通無紡布口罩，僅能隔絕空氣中的灰塵等物質(zhì)，起不到隔離過濾細(xì)菌病毒的作用。如要預(yù)防新冠病毒肺炎，必須戴醫(yī)用口罩，最好帶醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩。意見建議：我們建議在新型冠狀病毒肺炎疫情期間，市民如需外出，應(yīng)盡量佩戴醫(yī)用口罩，如果到醫(yī)院就診，或者是探視病人，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，以防感染。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-15 1102次

• 洋蔥可以防新冠病毒嗎
  新冠病毒一般指新型冠狀病毒感染，洋蔥一般不可以預(yù)防新型冠狀病毒感染。洋蔥是日常生活中常見的一種蔬菜，具有辛辣的口感，吃了之后能夠起到開胃的作用，但是洋蔥并沒有預(yù)防新型冠狀病毒感染的作用。新型冠狀病毒感染屬于一種傳染病，一般會(huì)通過呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播等方式將病毒傳染給他人。需要注意目前臨床上并
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-21 300次

• 普通無紡布口罩可以防冠狀病毒嗎
  普通無紡布口罩是不可以防冠狀病毒的，因?yàn)闊o紡布口罩大多是由純棉脫脂紗布或針織面料制成，并不具備防病毒作用，要防冠狀病毒，應(yīng)佩戴n95口罩、醫(yī)用外科口罩等。在佩戴醫(yī)用外科口罩、n95口罩時(shí)，應(yīng)注意口罩的正反，如果戴反，是起不到防護(hù)作用的，此外
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-14 0次