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• 心臟瓣膜病的癥狀有哪些

  心臟瓣膜病的癥狀有呼吸困難、喘憋、活動耐力降低、肢體腫脹、胃腸道淤血、消瘦、體重降低，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等。第一，二尖瓣的狹窄或反流會導(dǎo)致肺的淤血，此時導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體的血液滲出，患者便有明顯的呼吸困難、喘憋的癥狀，而且很多患者活動耐力是明顯降低的，比正常人更容易出現(xiàn)勞累、疲乏，活動量也相對更小。第二，對于三尖瓣的患者而言，如果有三尖瓣的反流，可能會導(dǎo)致體循環(huán)的淤血，此時患者可以有心包積液、胸膜腔積液，患者會出現(xiàn)胸悶、喘憋，肢體也會有明顯的腫脹，胃腸道也會有淤血?；颊咦钪饕Y狀為食欲的減退，長期以往可能會導(dǎo)致消瘦、體重降低、白蛋白降低，出現(xiàn)惡液質(zhì)的癥狀。第三，對于主動脈瓣狹窄的患者而言，出現(xiàn)的癥狀可能與冠心病更為類似，當(dāng)主動脈瓣有狹窄時血液沒有辦法充分的進(jìn)入主動脈，導(dǎo)致冠脈的供血減少，心肌出現(xiàn)缺血，表現(xiàn)為心絞痛，甚至嚴(yán)重時會出現(xiàn)黑蒙、暈厥、猝死等惡性的事件。

  

  01:43
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 6638次

• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當(dāng)出現(xiàn)了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴(yán)，打開時血可以進(jìn)來，但是當(dāng)關(guān)閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時需要積極的進(jìn)行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進(jìn)一步的加劇，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:03
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3717次

• 心臟瓣膜病手術(shù)有哪些風(fēng)險
  對于心臟瓣膜病，手術(shù)分類分為兩種，一個是介入微創(chuàng)操作，風(fēng)險相對小一些，但是也是有一定的風(fēng)險，比如麻醉意外、血管穿刺的損傷，另外，瓣膜置換過程中對心臟的損傷，都是比較大的風(fēng)險。其實，最主要的風(fēng)險還是開胸?fù)Q瓣手術(shù)，這種情況風(fēng)險更大一些。首先有可能會導(dǎo)致麻醉意外，再就是有可能會導(dǎo)致感染并發(fā)癥。因為創(chuàng)傷比較大，尤其是患者體質(zhì)比較差的時候很容易并發(fā)感染，尤其是肺炎。再就是，手術(shù)過程中導(dǎo)致患者大出血，比如血管結(jié)扎不好、止血不好。另外，本身患者凝血系統(tǒng)有問題，那這種情況很容易造成大出血。再一個最危險的情況，就是本身是在心臟部位的操作，有可能造成心臟的損傷引起急性的心衰發(fā)作，惡性的心律失常直接導(dǎo)致患者猝死都是有可能的。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 7183次

• 心臟瓣膜病手術(shù)指證有什么
  心臟瓣膜病的種類非常多，首先風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要累及到二尖瓣，如果是二尖瓣重度狹窄，這種情況是要考慮做手術(shù)的，單純的二尖瓣重度狹窄，如果心臟功能沒有受到影響，可以選擇球囊擴(kuò)張，采用介入微創(chuàng)的手法進(jìn)行擴(kuò)張，但如果合并有心功能不全，這種情況就要選擇外科開胸進(jìn)行二尖瓣的置換，可以選擇生物瓣也可以選擇機(jī)械瓣。再就是主動脈瓣，如果主動脈瓣是一個重度的狹窄或者關(guān)閉不全，對于這種情況也可以選擇介入微創(chuàng)的手法直接進(jìn)行主動脈瓣置換，如果鈣化非常的嚴(yán)重，介入不太成熟，也可以選擇外科開胸進(jìn)行瓣膜的置換，也就是心臟瓣膜病到了比較嚴(yán)重的程度，這個都是需要做手術(shù)的，除此以外沒有什么特殊的治療方法。
  語音時長 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 2925次

• 心臟瓣膜病的癥狀有哪些
  病情分析：心臟瓣膜病癥狀有心慌，心律不齊，胸悶氣短，下肢水腫等。早期心臟瓣膜病沒有明顯的病癥，嚴(yán)重以后在晚上陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。意見建議：患有心臟瓣膜病應(yīng)該確保充足休息，定期復(fù)查，聽從醫(yī)生建議，早期預(yù)防心臟瓣膜病的關(guān)鍵在于改善生活方式，作息規(guī)律，及時治療鏈球菌感染。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 2701次

• 心臟瓣膜病手術(shù)治療的方法有哪些
  病情分析：心臟瓣膜病的手術(shù)治療主要是進(jìn)行換瓣處理，目前主要是換金屬瓣或者是生物瓣。生物瓣相對來說價格較貴一些。術(shù)后應(yīng)該常規(guī)給予一些抗凝的藥物治療。意見建議：平時應(yīng)該注意監(jiān)測血凝全套，觀察國際化標(biāo)準(zhǔn)比值的水平。盡量的把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。應(yīng)該注意休息，控制好血壓，血脂，血糖。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-01 1302次

• 早期心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險大嗎
  早期心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險比較大，通常是進(jìn)行瓣膜的修復(fù)或者是瓣膜置換手術(shù)，都需要在體外循環(huán)和心臟停跳的狀態(tài)下完成手術(shù)?；旧弦媾R血液循環(huán)、心臟異常和術(shù)后感染這三大方面的風(fēng)險，建議患者在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行就診。1、血液循環(huán)：手術(shù)時需進(jìn)行體外循環(huán)，過度使用抗凝劑會導(dǎo)致凝血功能障礙，手術(shù)后易出現(xiàn)異常出血。2、心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 33次

• 心臟瓣膜病的體征有哪些
  心臟瓣膜病的體征，主要跟心臟瓣膜病的嚴(yán)重程度，有很大關(guān)系，對于輕度的心臟瓣膜病，可能在體征表現(xiàn)上不明顯。但是對于重度的心臟瓣膜病，比如說重度的二尖瓣狹窄，在體征表現(xiàn)上往往能夠發(fā)現(xiàn)心濁音界是擴(kuò)大的，通過聽診能夠發(fā)現(xiàn)在二尖瓣的舒張期有雜音，這就提示是二尖瓣狹窄，如果是主動脈瓣的狹窄，往往是在收縮期雜音比
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 118次