假性高血壓是指用普通袖帶測(cè)壓法所測(cè)血壓值高于經(jīng)動(dòng)脈穿刺直接測(cè)的血壓值，假性高血壓是指由于嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化阻礙肱動(dòng)脈的壓縮，使得血壓測(cè)值假性升高的現(xiàn)象，這在老年人中，尤其是在動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的老年人中較常見。對(duì)其診斷主要有兩個(gè)方面，臨床診斷思路和對(duì)應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1，臨床診斷思路：假性高血壓多見于老年、尿毒癥、糖尿病、嚴(yán)重動(dòng)脈硬化的患者，當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)降壓藥物治療無效及長(zhǎng)期高血壓或嚴(yán)重高血壓而缺乏靶器官損害時(shí)，特別是老年、脈壓較大的病人，要高度懷疑假性高血壓，結(jié)合無創(chuàng)性中心動(dòng)脈壓檢測(cè)可初步做出診斷。
2，診斷標(biāo)準(zhǔn)：最終診斷假性高血壓需要經(jīng)動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓的同時(shí)進(jìn)行袖帶測(cè)壓。高血壓防治指南指出：假性高血壓為袖帶法所測(cè)血壓值高于動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓值的現(xiàn)象，收縮壓高≥10mmHg或舒張壓高≥15mmHg。
假性高血壓的治療應(yīng)根據(jù)患者的臨床情況決定，部分患者由于動(dòng)脈僵硬度增加，心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)是升高的，臟器的血管也有動(dòng)脈硬化，因此常伴有臟器供血不足。因此，診斷假性高血壓不代表治療與否，而應(yīng)該發(fā)現(xiàn)適宜的治療人群及降壓目標(biāo)。如降壓J型曲線的存在很可能是由于根據(jù)袖帶法測(cè)量的血壓值調(diào)整目標(biāo)值，而導(dǎo)致過度降壓，由此出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。因此假性高血壓患者在未確定合理的降壓目標(biāo)前不宜貿(mào)然進(jìn)行降壓治療，確診后應(yīng)同時(shí)評(píng)估動(dòng)脈硬化和臟器供血不足，針對(duì)動(dòng)脈硬化的易患因素進(jìn)行綜合干預(yù)，監(jiān)控血壓，從而保護(hù)腦、心、腎等重要臟器的功能。
