正常人沒(méi)有肺性P波。肺性P波常見(jiàn)于肺心病、腦部疾患、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。
一、肺心病的肺性P波：肺心病、肺動(dòng)脈高壓、右室肥大、右室后負(fù)荷進(jìn)行性加重， 最終發(fā)生右心功能不全，右房壓增高，右室擴(kuò)張，右下心房除極向量增大，故肺性P波具有以下心電圖特點(diǎn)：PI Ⅲ AVF高尖≥0.25mv，P波時(shí)間正常；P AVL倒置、低平或正負(fù)雙向，P波電軸+60°～+90°；V1導(dǎo)聯(lián)P波直立部分>0.15mv；伴肺心病其他心電圖表現(xiàn)，如竇性心動(dòng)過(guò)速、肢導(dǎo)低電壓時(shí)P>1/2R波、QRS電軸右偏、胸導(dǎo)順鐘向轉(zhuǎn)位、右室肥大。
二、腦部疾患的肺性P波：蛛網(wǎng)膜下腔出血者P>0.25mv達(dá)40%、腦膜炎為30%，顱內(nèi)占位性病變?yōu)?%，可見(jiàn)顱內(nèi)病變P波異常并非罕見(jiàn)。其心電圖特征：PII III AVF≥0.3mv；復(fù)極異常的心電圖表現(xiàn)：如ST段的水平延長(zhǎng)，下移或抬高，T波高大直立或深寬倒置，U波增高，TU融合，Q-T延長(zhǎng)。
三、甲狀腺功能亢進(jìn)性肺性P波：甲狀腺功能亢進(jìn)系因甲狀腺分泌T3、T4過(guò)多所致，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)心臟最常受累。其心電圖改變明顯：竇性心動(dòng)過(guò)速，醒時(shí)與深睡時(shí)心率相差不大；PI Ⅲ AVF呈高振幅，但P電軸正常，其P波電壓大小與甲狀腺功能亢進(jìn)的病情呈正相關(guān)，即病情控制其肺性P波消失；左室高電壓；ST-T改變。
因此，如果心電圖發(fā)現(xiàn)肺性P波，建議去醫(yī)院進(jìn)一步診治。
