對于胃穿孔的患者是否需要進(jìn)一步手術(shù),首先要考慮患者是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔,還是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔。如果是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔,患者腹膜炎的癥狀較輕,可以考慮積極的保守治療,下胃管進(jìn)行胃腸減壓,并且禁食水,積極的考慮腸外營養(yǎng),一般通過7-10天左右的積極保守治療,大部分患者都可逐漸的痊愈好轉(zhuǎn)。
對于部分飽食之后發(fā)生的胃穿孔患者來說,多考慮患者腹膜炎的癥狀較重,需要盡早的考慮行剖腹探查手術(shù),手術(shù)治療的結(jié)果,一般和患者手術(shù)之后的并發(fā)癥有一定關(guān)系。如果患者穿孔的時間較短,而且患者在手術(shù)過程當(dāng)中,行潰瘍局部的修補(bǔ)手術(shù),這種情況一般患者手術(shù)之后如果沒有腹腔內(nèi)的感染,一般多考慮患者會在術(shù)后的1-2周左右逐漸恢復(fù)痊愈,患者影響不會太大。
但是患者如果合并有胃潰瘍的情況,建議患者術(shù)后還要按時的服用藥物,進(jìn)行胃潰瘍疾病的治療。如果患者是行胃大部切除手術(shù),手術(shù)之后有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者腹腔內(nèi)的感染,或者是進(jìn)一步出現(xiàn)患者腸瘺,胃瘺的可能性,所以對于這種情況來說,如果患者沒有術(shù)后的并發(fā)癥,患者在手術(shù)之后多可恢復(fù)痊愈。