確診痔瘡需要結(jié)合患者的病史,臨床表現(xiàn)以及查體所見,多數(shù)內(nèi)痔患者一般有無痛性便血的病史,混合痔患者可有便血并伴有便后肛門腫脫出的病史,外痔患者一般無明顯疼痛或便血的表現(xiàn),但是特殊情況下混合痔和外痔可以疼痛,如混合痔嵌頓或血栓形成,外痔血栓形成時(shí)。
查體時(shí)一般內(nèi)痔肛門外看不到,在肛診時(shí)可以摸到內(nèi)痔區(qū)團(tuán)塊樣腫塊,肛門鏡下可以清楚觀察到內(nèi)痔核,混合痔和外痔可以在肛門外發(fā)現(xiàn)痔核,沒有嵌頓或血栓時(shí)一般比較柔軟,沒有疼痛,可以手輔助還納進(jìn)入肛門。