急性心源性肺水腫早期護理有體位、吸氧、鎮(zhèn)靜劑、利尿劑、強心劑、血管擴張劑、氨茶堿、糖皮質激素和生活護理等。
(1)體位:取坐位或半臥位,兩腿下垂,以減少靜脈回流。
(2)吸氧:高流量吸氧6-8L/分,20﹪-30﹪酒精濕化吸氧。
(3)鎮(zhèn)靜劑:皮下或肌內注射嗎啡5-10mg或哌替啶50mg,對于昏迷休克嚴重肺部疾病患者禁用。
(4)利尿劑:靜注快速利尿劑,減少回心血量。
(5)強心劑:緩慢靜注西地蘭0.2-0.4mg。
(6)血管擴張劑:降低前后負荷。
(7)氨茶堿:解除支氣管痙攣,稀釋后緩慢靜注。
(8)糖皮質激素:地塞米松,減少毛細血管通透性,降低周圍血管阻力。
(9)生活護理:監(jiān)測血氣分析及電解質變化,限制液體和鈉鹽的攝入,根據每日尿量調整入量,必要時監(jiān)測肺毛細血管楔壓,正常值6-12mmHg。