得了漸凍癥后的大家都會(huì)很急迫的查找病因，但是病因需要通過哪些檢查來輔助診斷大家卻不是很了解，今天給大家詳細(xì)講解下漸凍癥患者去醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)該做哪些檢查。
首先我們需要病史采集和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。診斷過程的第一個(gè)重要步驟，就是由神經(jīng)科醫(yī)生進(jìn)行的臨床接診，進(jìn)行包括詳細(xì)的現(xiàn)病史，家族史，工作和環(huán)境接觸史的采集。接診過程中，神經(jīng)科醫(yī)生將尋找漸凍癥的典型表現(xiàn)：
在同一區(qū)域，同時(shí)存在上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累的體征，是診斷漸凍癥的要點(diǎn)。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累體征：主要包括肌肉無力、萎縮和肌束顫動(dòng)。通常檢查舌肌、面肌、咽喉肌、頸肌、四肢不同肌群、背肌及胸腹肌。
上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累體征：主要包括肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、陣攣及病理征陽性等。通常檢查吸吮反射、咽反射、下頜反射、掌頦反射、四肢腱反射、肌張力，Hoffmann征（霍夫曼征）、下肢病理征、腹部反射，以及有無強(qiáng)哭強(qiáng)笑等假性延髓麻痹表現(xiàn)。體格檢查是發(fā)現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受累的主要方法，在出現(xiàn)明顯肌肉萎縮無力的區(qū)域，如果腱反射不低或活躍，及時(shí)沒有病理征，也可以提示錐體束受損。
另外，還有情緒反應(yīng)失去控制，如哭或笑的情緒變化。思維的變化如喪失判斷力或失去基本的社會(huì)技能。檢查者也會(huì)評(píng)估患者言語流暢性及文字識(shí)別能力。這些癥狀不常見，不容易引起重視。神經(jīng)科醫(yī)生還將詢問如疼痛，感覺喪失或錐體外系問題。
其次還有輔助檢查，那有哪些我們需要了解的輔助檢查呢？
診斷過程的下一步往往是一系列的輔助檢查，如頸部MRI（磁共振成像）、頭和腰MRI、EMG（肌電圖）、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和血液化驗(yàn)。有時(shí)會(huì)做基因檢測或腰椎穿刺。
磁共振成像（MRI）是一種無痛、非侵入性的檢查，能非常詳細(xì)提供脊髓和環(huán)繞、保護(hù)脊髓的骨骼及結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)。將有助于除外對脊髓或主要神經(jīng)的壓迫（如突出的椎間盤）、多發(fā)性硬化、骨腫瘤壓迫神經(jīng)等異常、脊髓或腦中風(fēng)。
肌電圖（EMG)是診斷過程一個(gè)非常重要的部分。該檢查有時(shí)不舒服，但有必要完成。第一部分通過小型電極在特定部位發(fā)送刺激經(jīng)過所檢測的神經(jīng)，在另一部位接受信號(hào)。根據(jù)所需時(shí)間測定傳導(dǎo)速度以判斷是否有神經(jīng)損傷。第二部分測試選定肌肉的電活動(dòng)。通過很細(xì)的針插入到選定的肌肉，并用它來“聽”這些肌肉的電活動(dòng)模式。
血液、尿液和其他檢查，如患有漸凍癥，則血常規(guī)檢查通常正常，血清肌酸磷酸激酶活性正?；蛘咻p度增高，而其同工酶不高。免疫功能檢查，包括體液免疫和細(xì)胞免疫均可能出現(xiàn)異常。根據(jù)患者工作和環(huán)境，也可能做重金屬檢測。如果家庭里其他成員患肌萎縮側(cè)索硬化應(yīng)該做肌萎縮側(cè)索硬化基因檢測。有時(shí)可能需要腰穿。有些患者除無力外，有疼痛或肌酸磷酸激酶（CK）非常高的表現(xiàn)，可能需要肌肉活檢。驗(yàn)血是為了篩查其他疾病，有些疾病癥狀類似肌萎縮側(cè)索硬化早期跡象。這些檢查包括甲狀腺或甲狀旁腺疾病、維生素B12缺乏、艾滋病毒感染、肝炎、自身免疫性疾病以及某些類型的癌癥。
診斷這些檢查完成后，有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科大夫就可以判斷患者是否為肌萎縮側(cè)索硬化。有時(shí)確診所需要的癥狀和檢查結(jié)果并非都異常（尤其是在疾病的最早階段）。在這種情況下，神經(jīng)科大夫會(huì)檢查建議隨診，3個(gè)月后重復(fù)體檢和肌電圖。
患者罹病初期，可能手無法握筷，或走路會(huì)無緣無故跌倒，有的由聲音沙啞開始，無任何明顯癥狀。此時(shí)需由神經(jīng)肌肉科醫(yī)師作肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、核磁共振等必要檢查，以確定診斷。漸凍人早期癥狀一般會(huì)有肌無力，全身肌肉沒有力氣，失語，不能吞咽，舌頭無力，眼皮下垂，大小便失禁，全身肌肉萎縮，失去行動(dòng)能力。漸凍癥的早期癥狀我們是不是了解了呢，漸凍癥的早期癥狀如果有這個(gè)苗頭就應(yīng)該注意了，積極的配合醫(yī)生治療。漸凍癥的治療沒有有效的方法所以最好的就是預(yù)防。
