門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括心悸。門靜脈高壓癥是由多種原因導致的門靜脈系統(tǒng)壓力升高所引起的一組臨床綜合征,其典型表現(xiàn)主要包括腹水、脾大及脾功能亢進、消化道出血等,但并不包括心悸。
腹水是門靜脈高壓癥的顯著癥狀,由于門靜脈壓力增高,體液回流不暢,加之低蛋白血癥導致的血漿膠體滲透壓下降,使得腹腔內積聚大量水分和電解質,形成腹水。
脾大及脾功能亢進也是門靜脈高壓癥的常見表現(xiàn)。門靜脈高壓導致脾靜脈血流回流受阻,脾臟出現(xiàn)淤血和水腫,進而引起脾臟體積增大。同時,脾功能亢進會導致血細胞減少,患者容易出現(xiàn)抵抗力下降、出血及貧血等癥狀。
消化道出血是門靜脈高壓癥的嚴重并發(fā)癥。由于門靜脈系統(tǒng)內壓力升高,血液經異常通道返流入食管-胃底靜脈,形成曲張靜脈,這些曲張靜脈易破裂出血,引起嘔血和黑便等癥狀。
在治療門靜脈高壓癥時,常用的藥物包括硝苯地平、螺內酯和奧曲肽等。硝苯地平可用于緩解門靜脈高壓引起的水腫及高血壓;螺內酯可作為輔助治療藥物,減輕肝臟纖維化程度;奧曲肽則用于急性食道靜脈曲張出血的緊急止血治療。這些藥物都需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。
綜上所述,心悸并不是門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn),而腹水、脾大和消化道出血等則是其主要癥狀。在治療過程中,應根據患者具體情況選擇合適的藥物進行對癥治療。