治療神經(jīng)性貪食的一般原則,就是首先糾正營養(yǎng)不良,同時或者稍后開展一些心理治療,或者一些輔助的藥物治療。
第一,糾正營養(yǎng)不良,加強營養(yǎng),增加體重,恢復(fù)身體健康,體重太輕,明顯營養(yǎng)不良的,給予高熱量飲食,明顯嘔吐的,給予胃復(fù)康等,給予一些止吐劑,并且給予靜脈補充營養(yǎng)和糾正電解質(zhì)紊亂,幫助患者恢復(fù)正常的飲食習(xí)慣,幫助患者自我監(jiān)督,遵守治療計劃。
第二,心理治療,因為患者存在對進(jìn)食或者是體重、軀體形象的這種歪曲認(rèn)識,及家庭人際關(guān)系,社會適應(yīng)方面的一些問題,所以說要給患者解釋疏泄,安慰和鼓勵等一些心理支持,通過認(rèn)知治療,行為治療,家庭治療等一些方法。
認(rèn)知治療是改變認(rèn)知,尤其是消除過分的怕胖的觀念,學(xué)會運用現(xiàn)實檢驗的這樣方法加以改變,行為治療就是糾正不良進(jìn)食行為,常常采取系統(tǒng)脫敏,標(biāo)記獎勵量法等,家庭治療主要是調(diào)整家庭成員的相互關(guān)系,解除不良投射。
第三,就是藥物治療,針對患者存在的抑郁情緒,強迫觀念等一些癥狀對癥治療,像選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,以及三環(huán)類的抗抑郁藥等,每天服用二十到八十毫克的氟西汀,讓嚴(yán)重消瘦的神經(jīng)性厭食患者,體重有所增加。