急性左心衰竭主要的癥狀一般有勞力性呼吸困難、端坐呼吸,體力下降、乏力和虛弱等。
勞力性呼吸困難:呼吸困難最先僅發(fā)生在重體力活動時,休息時可自行緩解。正常人和急性左心衰竭患者勞力性呼吸困難之間主要差別在于,后者在正常人活動量時也會出現(xiàn)呼吸困難的加重。隨左心室功能不全加重,引起呼吸困難的勞力強度逐步下降。
端坐呼吸:臥位時很快出現(xiàn)呼吸困難,常在臥位1-2min出現(xiàn),需用枕頭抬高頭部。臥位時回心血量增加,急性左心衰竭使左心室舒張末期壓力增高,從而肺靜脈和肺毛細血管壓進一步升高,引起間質(zhì)性肺水腫,降低肺順應(yīng)性,增加呼吸阻力而加重呼吸困難。
體力下降、乏力和虛弱:常見原因是肺淤血后發(fā)生呼吸困難,以及運動后心排血量不能正常增加,心排血量降低導(dǎo)致組織器官灌注不足,引起患者出現(xiàn)體力下降、乏力和虛弱等表現(xiàn)。