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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 48290次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6575次

• 兒童血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為特征的出血性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜，繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。兒童血小板減少性紫癜一般是特發(fā)性血小板減少性紫癜的急性型，常起病急驟，少數(shù)病例表現(xiàn)為爆發(fā)性起病，可有輕度發(fā)熱，畏寒，突發(fā)廣泛性皮膚粘膜紫癜，甚至大片瘀斑，皮膚瘀點多為全身性，以下肢多見，分布均勻，粘膜出血多見于鼻腔，牙齦，口腔可有血泡。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 6449次

• 血小板減少性紫癜治療
  血小板減少性紫癜的治療，隨其病因和嚴重程度而多變，需迅速鑒別病因，若有可能應(yīng)給予糾正。若肝素有關(guān)的血小板減少癥，停用肝素，由于血小板反復(fù)輸入，會產(chǎn)生同種血小板抗體，造成療效的降低，因而要間歇性使用，以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生。若血小板減少，是由于血小板消耗，則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性和中樞性神經(jīng)出現(xiàn)。若由于骨髓衰竭，引起的血小板減少，則血小板外輸注，保留于治療急性出血和嚴重性血小板減少，50%至60%的病人得到緩解。對于用類固醇和脾大切除治療，難以奏效的病人，使用其他藥物的療效尚未證實。由于慢性病長，同時慢性患者死亡率低，而對治療方法的利弊仍需慎重，應(yīng)用合成的雄激素或使用長春新堿，環(huán)磷酰胺治療。
  語音時長 1:32”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-17 1704次

• 血小板減少性紫癜可以治療嗎
  可以治療好的，不要太擔(dān)心血小板減少性紫癜，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。 主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少，可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。 根據(jù)目前情況來看，應(yīng)該是免疫性血小板減少性紫癜。 一般采取免疫抑制治療，是完全可以治愈的。好好休息，多吃水果蔬菜。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-15 2703次

• 血小板減少性紫癜怎樣治療
  血小板減少性紫癜。初始治療用糖皮質(zhì)激素。重度患者可用大劑量丙種球蛋白。二線治療可以選擇硫唑嘌呤、環(huán)孢素、達那唑、長春生物堿、替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等。和血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1101次

• 兒童血小板減少性紫癜治療時間
  兒童血小板減少性紫癜一般是指小兒血小板減少性紫癜，要根據(jù)患兒的病情來確定治療時間。如果病情較輕的話及時進行治療，病程大約2-6周就可以進行緩解，如果病情嚴重可能時間會相對較長。小兒血小板減少性紫癜是血液科的常見病，主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少。由于某些生物因素（如：病毒感染、細
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 58次

• 慢性兒童血小板減少性紫癜的治療
  慢性兒童血小板減少性紫癜可通過藥物和手術(shù)方式進行治療。慢性兒童血小板減少性紫癜可能與免疫因素、遺傳因素、原發(fā)疾病、藥物因素等因素等有關(guān)，患兒會出現(xiàn)皮膚和粘膜瘀點瘀斑，并且出現(xiàn)鼻腔及牙齦出血，嚴重時會導(dǎo)致顱內(nèi)出血，所以慢性兒童血小板減少性紫癜要及時進行治療。1、藥物方式：慢性兒童血小板減少性紫癜可在醫(yī)
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-05-23 269次