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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7063次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4130次

• 肺部濕羅音
  聽(tīng)診呼吸音時(shí)當(dāng)空氣通過(guò)含有分泌物的器官，或通過(guò)易痙攣或者狹窄的支氣管時(shí)，在呼吸音的基礎(chǔ)上又聽(tīng)到一種附加的呼吸雜音及啰音。根據(jù)啰音的性質(zhì)可將其分為干性啰音與濕性啰音兩大類(lèi)，干性啰音是由于氣管支氣管狹窄或部分阻塞空氣吸入或呼出時(shí)產(chǎn)生，多見(jiàn)于呼吸道炎癥引起的支氣管黏膜充血，水腫，分泌物粘稠，支氣管平滑肌痙攣或腔內(nèi)腫瘤異物阻塞的，發(fā)生于雙側(cè)肺部干啰音，常見(jiàn)于支氣管哮喘，慢性支氣管炎和心源性肺氣腫，局限性干啰音常見(jiàn)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核和腫瘤。濕性啰音是呼吸時(shí)氣流通過(guò)含有稀薄的分泌物的氣管和支氣管時(shí)，使分泌物形成水泡，并迅速爆破而產(chǎn)生的聲音，小水泡音最細(xì)致猶如捻發(fā)時(shí)所產(chǎn)生的聲音稱(chēng)為捻發(fā)音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 27018次

• 肺部有濕羅音嚴(yán)重嗎
  肺部有濕羅音不一定很?chē)?yán)重，有很多種疾病均可以導(dǎo)致肺部濕羅音的改變，例如肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、間質(zhì)肺、支氣管擴(kuò)張，肺膿腫均可以出現(xiàn)濕羅音的改變。如果患者聽(tīng)診聞及濕羅音，需要積極地完善血常規(guī)、c反蛋白、胸片、心電圖等相關(guān)檢查，確定病因，不同的病因，采取不同的治療方法。例如患者是由于肺炎導(dǎo)致的濕羅音，需要積極的抗感染治療，如果患者是由于心功能不全導(dǎo)致的濕羅音，需要強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，抗心衰的治療。如果患者是由于支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的濕羅音，在穩(wěn)定期無(wú)需特殊處理，急性期需要抗感染的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-19 18276次

• 肺部羅音是肺炎嗎
  肺炎是由終末氣道，肺泡或肺間質(zhì)的炎性改變，可以由病原微生物，物理，化學(xué)刺激或過(guò)敏因素所引起，臨床表現(xiàn)有咳嗽，咳痰，胸痛，發(fā)熱，咯血。肺部聽(tīng)診可以有濕羅音，但是肺部有羅音，并不一定是肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張等都有肺部啰音。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1902次

• 左心衰時(shí)什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮力量減弱，會(huì)導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對(duì)不足，血管張力下降引起休克。此時(shí)全身重要臟器血液灌注不足，會(huì)引起缺血缺氧，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2001次

• 慢性左心衰竭時(shí)肺部啰音特點(diǎn)
  慢性左心衰竭時(shí)肺部啰音特點(diǎn)為肺部濕性啰音。慢性左心衰竭發(fā)生是由于肺毛細(xì)血管壓增高，液體可以滲出到肺泡，而出現(xiàn)濕性啰音，隨著病情由輕到重，肺部的啰音可以從局限于肺底部直到全肺，患者如果采取臥位或者是雙下肢下垂的姿勢(shì)，可以在下垂的部位聽(tīng)到啰音比較多。患者如果是左側(cè)臥位，會(huì)聽(tīng)到左側(cè)的濕性啰音會(huì)多一些，如果
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 341次

• 左心衰竭濕啰音特點(diǎn)
  左心衰竭濕啰音特點(diǎn)就是，濕啰音經(jīng)常見(jiàn)于兩肺的底部，并且可能會(huì)隨著體位的變化進(jìn)行變化，常在心功能恢復(fù)后減弱或消失。左心衰竭是指由于各種原因向心臟結(jié)構(gòu)或功能異常改變，代償功能不全，導(dǎo)致的左心室收縮或舒張功能障礙，左心衰常由急性心肌梗死、急性二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、急性重癥心肌炎、應(yīng)急性心肌病等心血管疾
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 129次