概述:
引起膽總管擴(kuò)張的原因有很多,但主要的癥狀還是膽管炎,表現(xiàn)為劍突下或右上腹疼痛,還可以伴有右肩部放射痛,同時(shí)有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹的臨床癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn),體溫可以達(dá)到39-40℃。還有可能出現(xiàn)黃疸的癥狀,黃疸既可以呈波動(dòng)性,也可以進(jìn)行性加重。如果膽管下段結(jié)石造成的,還有可能引起較為明顯的膽源性胰腺炎,早期可能表現(xiàn)為右上腹疼痛,逐漸轉(zhuǎn)移至左中上腹,可以出現(xiàn)明顯的腰部疼痛伴有明顯的腹脹。如果膽總管擴(kuò)張是先天性膽管擴(kuò)張癥,這時(shí)可以在腹部觸及包塊,并且有比較明顯的壓痛感覺(jué)。
對(duì)癥用藥建議:
膽總管擴(kuò)張的治療首先要明確引起擴(kuò)張的原因,治療上膽總管結(jié)石可以通過(guò)十二指腸鏡進(jìn)行取石治療。適合手術(shù)的胰頭癌、十二指腸乳頭癌、膽總管腫瘤可以考慮手術(shù)切除治療,不能手術(shù)切除的患者可考慮膽總管支架置入。急性胰腺炎、急性膽管炎需要抗感染治療。膽囊切除術(shù)后代償性膽總管擴(kuò)張和老年人生理性膽總管擴(kuò)張則無(wú)需特殊治療。
飲食注意:
飲食上首先應(yīng)該減少脂肪的攝取,包括肥肉、各種肉食、動(dòng)物內(nèi)臟,油炸食物等。烹調(diào)少用油煎、油炸,盡可能采取煮、燉、清蒸的方式,不要飲酒吸煙,暴飲暴食。