1.利尿藥:降壓作用溫和,能增強(qiáng)其他降壓藥的降壓作用,無(wú)耐受性,因此作為基礎(chǔ)上降壓藥廣泛作用于臨床。如氫氯噻嗪12.5㎎每日1~2次,同時(shí)限制鈉鹽的攝入,單獨(dú)應(yīng)用可治療輕度高血壓,也可與其他抗高血壓藥合用治療中、重度高血壓,應(yīng)注意控制用藥劑量,以免不良反應(yīng)增多。不良反應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)低血鉀、高血糖、高血脂、高尿酸血癥等,長(zhǎng)期用藥應(yīng)聯(lián)合使用保鉀利尿藥,還可以引起腎素分泌增多。
2.鈣通道阻滯藥:如硝苯地平是最早用于臨床的鈣通道阻滯藥,具有明顯的降壓作用,降壓時(shí)能反射性的加快心率,升高血漿腎素活性,口服30分鐘起效,作用持續(xù)四到六小時(shí),長(zhǎng)期應(yīng)用不良反應(yīng)增多。對(duì)輕、中、重度高血壓患者均有降壓作用,但對(duì)正常血壓者無(wú)降壓作用,適用于合并有心絞痛和腎疾病、糖尿病、哮喘、高血脂癥及惡性高血壓患者。
3.β受體阻斷藥:如普萘洛爾,口服吸收完全。肝首過(guò)消除顯著,生物利用度約為25%,且個(gè)體差異較大,降壓作用緩慢,溫和持久。用于各種程度的原發(fā)性高血壓可單獨(dú)應(yīng)用,也可與其他抗高血壓藥聯(lián)合使用。對(duì)于心輸出量及腎素活性偏高者較好,特別是對(duì)高血壓伴有心絞痛,偏頭痛,焦慮癥以及某些心律失常,如心房纖顫,室性期前收縮的患者更為適用。