癌癥晚期患者疼痛加重,同時還會因為擔心自己的生命時長,導致造成恐懼、焦慮、失望、悲觀等消極心理,同時會造成惡心嘔吐、疲倦乏力、便秘等癥狀。這時除了藥物止痛、按摩熱敷、物理止痛法外,患者家屬還可以分散患者注意力,例如聽音樂、聊天等娛樂活動,可以幫助患者產(chǎn)生積極的心態(tài),增強止痛效果。
癌癥晚期的疼痛護理
概述:
對癥用藥建議:
針對不同程度的癌癥晚期疼痛,可以選擇不同劑量及不同強度的鎮(zhèn)痛藥物來達到鎮(zhèn)痛目的,主要分為三種:一般性疼痛、二級疼痛、三級疼痛。一般性疼痛,患者雖有痛感但可忍受,能正常生活,主要用止痛藥有如布洛芬、對乙酰氨基酚等;二級疼痛患者疼痛明顯,不能忍受,影響睡眠,用弱阿片類鎮(zhèn)痛藥,如氫考酮等;三級疼痛,用強阿片類鎮(zhèn)痛藥有嗎啡、芬太尼、鹽酸哌替啶等。具體用藥以醫(yī)囑為準,避免過量服用。此外,要達到理想的鎮(zhèn)痛效果,除了藥物相關治療的同時,還要加強患者的心理和精神支持。
護理注意事項:
1、癌癥晚期的疼痛護理,除了按時按量給患者服用鎮(zhèn)痛藥外,還應做好患者的心理健康教育,多予以關心、理解、開導,緩解各種心理不適癥狀,幫助患者戰(zhàn)勝恐懼和絕望的心理,堅定治療的信心。
2、其次,選擇健康的飲食搭配,提供足夠的營養(yǎng),在患者可以進食的情況下多食用蛋白質(zhì)含量高的食物,如瘦肉、魚等。多食用新鮮水果蔬菜,防止便秘。
3、最后,注意加強生活護理,尤其是皮膚、口腔、呼吸道、尿道、肛門等護理,防止各種并發(fā)癥發(fā)生,延長生存期。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
癌癥晚期病人如何減輕疼痛癌癥晚期病人的疼痛,確實是非常嚴重的,我們在疼痛科里邊,也特別關注這一塊的治療,我想把他分成幾個主要的部分:第一部分,我們在鎮(zhèn)痛的理念上要有區(qū)別,我們要首選口服的鎮(zhèn)痛藥物,來給患者鎮(zhèn)痛,而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射,同樣的劑型比如嗎啡口服藥物,我們選用緩釋的膠囊緩釋的片,這樣產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用,他是平穩(wěn)緩和的,而且他不容易產(chǎn)生成癮性,如果采用靜脈,用杜冷丁肌肉注射,或者是短期高效的鎮(zhèn)痛藥,他很容易產(chǎn)生耐藥,甚至產(chǎn)生不良的作用,所以我們在鎮(zhèn)痛里邊,我們推薦口服,不推薦靜脈用藥和肌肉用藥,口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片,因為它適合癌癥病人的長期鎮(zhèn)痛,我們不推薦長期使用非甾體類藥物,像芬必得這一類的非甾體類藥物,因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟,還有我們胃腸出血的風險。第二部分,就是因為嗎啡類的藥物,他不具有封頂效應,也就是患者隨著病情的需要,我們可以增加劑量,達到有效的緩解。所以在治療中我們,首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用;第二,就是可以跟它一起使用的,常用的像加巴噴丁和普瑞巴林,這類治療神經(jīng)痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質(zhì),一種是腫瘤本身生長,還有一種它會破壞神經(jīng)細胞、神經(jīng)軸突引起神經(jīng)痛。所以我們加用抗神經(jīng)痛的藥物,也是非常有效的,如果用的比較好,像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林,這一類神經(jīng)痛藥物結(jié)合起來,應該是90%的有效鎮(zhèn)痛率,還剩下10%到15%的,比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物,抗抑郁藥物在癌痛的治療里面,它并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用,但是它會有效的緩解患者的絕望,或者是壓抑的情緒改善他的睡眠,在鎮(zhèn)痛藥物方面有協(xié)同作用,目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉(zhuǎn)移,我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛,這是另外一種。最后我們這些藥物的治療,在癌痛的治療里是非常重要的,但是不要忘記我們。還有一些微創(chuàng)介入的方法,就是說借助給藥方式的改變,可以有效地提高藥物的治療,比如我們采用神經(jīng)阻滯的方法,我們把一些藥物直接注射到神經(jīng)受損的部位,他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經(jīng)阻滯藥物,對神經(jīng)傳導阻斷達到疼痛的緩解,比如長期使用神經(jīng)阻滯的方法,比如這個神經(jīng)阻滯,我們改成一個泵入的方法,長期對神經(jīng)進行阻滯作用,也會有效的鎮(zhèn)痛。另外我們鞘內(nèi)的嗎啡泵,直接把嗎啡注入患者的脊髓腔,這種有效比口服藥物,有效率是1比300,也就是300毫克的嗎啡,我們只要鞘內(nèi)給他1毫克,達到有效的鎮(zhèn)痛了。在現(xiàn)代醫(yī)學是能做到的,包括我們疼痛科,如果是上腹部的肝癌、胰腺癌,我們做腹腔神經(jīng)叢的毀損,下腹部的盆腔癌這一塊,我們做骶前神經(jīng)的毀損,都能達到在3到6個月,甚至6到12個月,一個有效的鎮(zhèn)痛。晚期癌痛治療的方法,還是比較多的,綜合治療大部分的癌痛患者,都能有一個比較好的鎮(zhèn)痛效果。04:28
-
宮頸癌癥晚期疼痛吃什么藥宮頸癌晚期疼痛常見的一個是經(jīng)過手術,另外一個是沒有手術。如果是一個經(jīng)過手術,已經(jīng)進行宮頸切除,甚至子宮切除了,她的腫瘤疼痛主要是腹腔轉(zhuǎn)移,或者全身的骨轉(zhuǎn)移引起疼痛。如果是非手術,宮頸癌失去手術機會,局部腫瘤的增長擴大,對宮頸組織壓迫產(chǎn)生的神經(jīng)痛,就是這種疼痛。無論是盆腔轉(zhuǎn)移,還是宮頸本身的疼痛,它都是通過交感神經(jīng),還有我們的脊神經(jīng)進行傳遞的。所以在治療中,我們兼顧這兩方面的神經(jīng)。我們給她用一些強阿片類的緩釋膠囊能達到有效鎮(zhèn)痛,同時用治療神經(jīng)痛的藥物,比如像加巴噴丁和普瑞巴林來達到有效鎮(zhèn)痛。如果這些方法效果不是特別好的話,我們也可以考慮進行盆腔骶前神經(jīng)的阻滯,包括骶管的注射、神經(jīng)的脈沖調(diào)節(jié),來達到局部的鎮(zhèn)痛作用。如果還有全身的轉(zhuǎn)移,比如骨轉(zhuǎn)移到胸背部了,或者其他部位了,我們還有一個辦法,就是給她安裝一個嗎啡泵。嗎啡泵有兩種模式,一種是在靜脈,當然靜脈的嗎啡泵不能裝的時間太長,在終末期才好用。如果是需要裝時間比較長的,我們還是推薦使用的一個椎管內(nèi)的鞘內(nèi)的嗎啡泵。裝在體內(nèi)通過間斷的給藥,比如說一周或者是一個月,給一次藥,通過泵入持續(xù)的產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果,這個在我們宮頸癌的治療里面也是一個重要的治療。我們這些綜合的治療,大部分的宮頸癌引起的疼痛,都能夠得到有效的控制。02:21
-
癌癥晚期的疼痛說到癌癥晚期,很多人都覺得很恐怖,特別是晚期的癥狀很明顯,很多人求生不得、求死不能,活在痛苦中,那么癌癥晚期的疼痛到底有多痛?疼痛初期是完全可以忍受的,但是到了病情晚期的時候,那種感覺是無可言喻的,疼痛呈現(xiàn)周期性,比疼痛更可怕的是那種失望,因為沒有辦法可以讓疼痛不繼續(xù)。在疼痛專科領域,為了便于衡量醫(yī)生給疼痛劃分了不同等級,其中零級無痛,三級以內(nèi)屬于輕度疼痛,四至六級屬于中度疼痛,達到七級以后就是重度疼痛,一般刀割皮膚的疼痛可達到六級,古代竹簽訂手指能夠達到七級,女性分娩過程中最痛的時候則可以達到八級,但是有些癌痛就能達到十級。引發(fā)癌痛的原因主要有以下幾點:第一,因為腫瘤侵犯壓迫到周圍組織引起劇痛,在所有存在疼痛的惡性腫瘤患者中占有70%。第二,治療惡性腫瘤過程中因抗腫瘤藥物引起靜脈炎癥、皮膚破潰導致疼痛。第三,惡性腫瘤相關的疾病引起的,比如惡性腫瘤患者免疫力低下,患帶狀皰疹導致疼痛。第四,患惡性腫瘤后,患者的疼痛閾值會降低,對于疼痛更加敏感,若合并有痛風、椎間盤突出、關節(jié)炎等,疼痛就會變得更加強烈。語音時長 2:07”
-
癌癥晚期疼痛的治療癌癥晚期的劇烈疼痛,嚴重的影響到了患者的生活質(zhì)量,首先來講講藥物治療,癌癥的藥物治療分為三級階梯給藥。第一級階梯是非阿片類藥物,也就是日常生活中能夠接觸得到的,例如阿司匹林,芬必得等。第二級階梯是弱阿片類藥物,最常使用的是曲馬多,除此之外,還有可待因和強痛定。第三級階梯是阿片類藥物,主要是嗎啡和芬太尼。近年來,隨著疼痛治療技術的發(fā)展,又出現(xiàn)了一些新的鎮(zhèn)痛的方式,例如鞘內(nèi)嗎啡泵以及周圍神經(jīng)毀損術。語音時長 1:13”
-
什么癌癥晚期疼痛病情分析:一般情況下乳腺癌,肝癌,胃癌,肺癌等癌癥晚期都是會有疼痛的癥狀的,大多數(shù)是非常劇烈性的,病人會難以忍受,最好是準備好阿片類的止痛藥物來減輕痛苦,嗎啡和曲馬多效果就非常不錯。意見建議:建議病人要調(diào)整好心情,然后經(jīng)常吃水果蔬菜補充維生素,必要的情況下需要進行心理咨詢。
-
癌癥晚期的疼痛怎么回事病情分析:患有癌癥的病人在晚期的時候出現(xiàn)疼痛的臨床癥狀大多數(shù)是由于產(chǎn)生了一些前列腺素造成刺激周圍神經(jīng)所導致的。另外也有可能是由于腫瘤的體積過大所造成的侵犯周圍神經(jīng)或者血管的情況導致的疼痛的癥狀。意見建議:建議病人可以及時的通過服用一些強阿片類的止痛藥物來進行治療。
-
癌癥晚期的疼痛說到癌癥晚期,很多人都覺得很恐怖,特別是晚期的癥狀很明顯,很多人求生不得、求死不能,活在痛苦中,那么癌癥晚期的疼痛到底有多痛?疼痛初期是完全可以忍受的,但是到了病情晚期的時候,那種感覺是無可言喻的,疼痛呈現(xiàn)周期性,比疼痛更可怕的是那種失望,因為沒有辦法可以讓疼痛不繼續(xù)。在疼痛??祁I域,為了便于衡量醫(yī)
-
癌癥晚期疼痛癌癥晚期疼痛主要是由于癌癥的原發(fā)病灶或者癌癥轉(zhuǎn)移病灶壓迫和刺激神經(jīng)所引起。癌癥晚期疼痛可能是癌癥患者晚期最常見的和最突出的癥狀,這種疼痛往往是由于癌癥侵犯神經(jīng)而出現(xiàn)的神經(jīng)性疼痛,這種疼痛一般來說很劇烈,而且有一定的持續(xù)性,在治療上往往是需要止痛。用于癌癥患者止痛的藥物有很多種,強阿片類止痛藥的效果是