一、一般治療,在急性出血期間以住院治療為主,盡量減少活動,避免外傷,明顯出血應(yīng)臥床休息,積極的預(yù)防和控制感染避免服用影響血小板功能藥物,必須告訴患兒和家長。該病在大多數(shù)情況下是良性的一個過程,不必強調(diào)把慢性血小板的數(shù)量提升到正常的范圍內(nèi)。
二、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用,其主要藥理作用是降低毛細(xì)血管的通透性,抑制血小板抗體的產(chǎn)生,抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞有抗體吸附的血小板,常用的藥物有潑尼松、地塞米松。
三、大劑量靜脈丙種球蛋白,目的就是封閉缺失細(xì)胞的受體,抑制細(xì)胞對需要板的結(jié)合和吞噬,從而干擾單核巨噬細(xì)胞吞噬血小板的作用,在血小板上形成保護膜以致血液中IGG計劃免疫復(fù)合物與血小板結(jié)合,避免被破壞等等。
四、血小板輸注,患兒血循環(huán)中含有大量的血小板抗體,輸入血小板很快被破壞,通常不主張輸血小板。在發(fā)生顱內(nèi)出血和急性內(nèi)臟大出血危及生命時才輸入血小板,同時必須給應(yīng)用大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素,減少輸入血小板被破壞。
五,抗-D免疫球蛋白的應(yīng)用,其作用機制尚未完全清楚,主要作用是封閉抗體。
六、脾切除,有效率達(dá)百分之七十,適用于病程超過一年血小板持續(xù)小于五十乘十的九次方每升,嚴(yán)重的出血癥狀,治療效果不好的。另外也可以選擇部分性的脾栓塞術(shù)免疫抑制藥物等等。