汞可經(jīng)蒸發(fā)的形式經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi),而金屬汞可通過(guò)皮膚吸收,進(jìn)入人體后積留于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肝、腎等臟器引起中毒。
臨床上常見(jiàn)者多為職業(yè)性慢性中毒。中毒后最常見(jiàn)的精神癥狀早期為腦衰弱綜合征,病人感到頭暈、頭痛、全身乏力、記憶力減退、失眠、惡夢(mèng)、易醒、注意力不集中、工作效率低,少數(shù)病人則表現(xiàn)為嗜睡。病情逐漸發(fā)展為易興奮、情緒不安、脾氣急躁、易怒、好哭、情感脆弱等情感障礙,有的病人則陷入抑郁、沮喪、膽怯、害羞之中,嚴(yán)重者可有幻覺(jué)、偏執(zhí)觀念和短暫的興奮狂躁。
而神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以肌肉震顫為突出表現(xiàn),最早為上肢的意向性震顫,工作或緊張時(shí)加重,劃線、書(shū)寫(xiě)和其他精神動(dòng)作發(fā)生困難,嚴(yán)重時(shí)全身肌肉均發(fā)生粗大震顫及共濟(jì)失調(diào),有時(shí)還可出現(xiàn)肢體感覺(jué)障礙,腱反射亢進(jìn)。此外還可有口腔炎、齒齦炎,以及腎損害、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退等。
其診斷應(yīng)重視病史,尿汞檢查有一定價(jià)值,血液、唾液和頭發(fā)中汞測(cè)定為輔助診斷指標(biāo)。治療中應(yīng)首先脫離中毒環(huán)境,防止繼續(xù)中毒;驅(qū)汞對(duì)病因治療尤為重要,可用二巰基丙醇或二巰基丙磺酸鈉、青霉胺也可使用。中醫(yī)治療可采用解毒活血、補(bǔ)腎、利尿法,可用復(fù)方土茯苓湯加減;對(duì)其精神癥狀可給抗焦慮藥物,如安定2.5~5毫克,每日3次口服,睡前服安眠藥;對(duì)其軀體癥狀治療則應(yīng)給予大量維生素B1及維生素C。