肺膿腫一般起病較急,屬于感染性疾病,多有寒戰(zhàn)高熱,并咳大量膿臭痰,痰咳出后可退燒,中毒癥狀較明顯。而肺癌屬于腫瘤,對(duì)比肺膿腫,較典型的癥狀是咳血以及肺外轉(zhuǎn)移或腫瘤壓迫引起的癥狀(如侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致的聲嘶,壓迫食管引起的吞咽困難等),肺癌患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,是由于組織壞死引起或阻塞性肺炎引起,但抗生素治療效果不佳。
肺膿腫與肺癌區(qū)別
概述:
肺膿腫與肺癌的影像學(xué)檢查:
1,肺膿腫典型影像學(xué)征象是膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)和氣液平面。
2,肺癌的典型影像學(xué)征象是倒S征(中央型肺癌),CT下,腫瘤呈圓形或類圓形,密度較高,邊緣常常呈分葉狀。值得注意的是,肺癌組織壞死后與支氣管相通,表現(xiàn)為癌性空洞,繼發(fā)感染時(shí),也會(huì)出現(xiàn)氣液平,容易于肺膿腫相混淆,其區(qū)別是肺癌的空洞壁相對(duì)肺膿腫更厚。
肺膿腫與肺癌的治療措施:
1、肺膿腫最主要的治療措施是服用抗生素,先經(jīng)驗(yàn)性的使用抗生素,在痰培養(yǎng)獲得致病菌種類后再針對(duì)性用藥。同時(shí)可以進(jìn)行膿液的引流,每日2~3次。若肺膿腫較大或內(nèi)科治療無(wú)效時(shí),則需要考慮手術(shù)治療。
2,肺癌同肺膿腫不同,非小細(xì)胞性肺癌首先考慮手術(shù)切除,其預(yù)后較好。小細(xì)胞性肺癌主要以化療為主,常用藥物包括順鉑等。
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肺膿腫和肺癌的根本區(qū)別是什么首先肺膿腫是感染性疾病,也是急性起病,急性起病可以完全治愈。它的發(fā)病的病因往往是感染了特殊的一些細(xì)菌,比如金黃色葡萄球菌,常常見(jiàn)于比如拔牙的患者,還有我們糖尿病的患者,血糖沒(méi)有得到完全的控制,或抵抗力低下的患者。主要臨床表現(xiàn)包括高熱、咳嗽、咳膿臭痰、畏寒等全身感染的中毒癥狀。在影像學(xué)上,可以看到含氣液平的薄壁空洞。它的治療方法可以通過(guò)長(zhǎng)期足量的抗感染,得到完全治愈。肺癌是慢性疾病,往往跟吸煙有關(guān)系。它的臨床主要表現(xiàn)主要是咳嗽,刺激性的干咳,甚至有的病人是咯血,或者是痰中帶血,包括消瘦等癥狀。如果肺癌有一些轉(zhuǎn)移的時(shí)候,可以表現(xiàn)出一些轉(zhuǎn)移的病表現(xiàn)。比如有頭痛、關(guān)節(jié)痛、骨痛等等。它的影像學(xué)上可以表現(xiàn)出為腫塊,還有實(shí)質(zhì)性的一些腫塊,或胸腔積液的表現(xiàn)。治療方法,早期患者通過(guò)手術(shù)治療,無(wú)法接受或者無(wú)法耐受手術(shù)的患者,可以通過(guò)化療、放療,或者是靶向免疫治療去進(jìn)一步治療。當(dāng)然這是兩種不同的疾病。01:59
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來(lái),如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫與肺癌區(qū)別這二者最主要的區(qū)別就是性質(zhì)不同,肺膿腫屬于炎癥性病變是良性病變,肺癌是惡性病變。肺膿腫如果比較嚴(yán)重,也有可能會(huì)危及到生命,但是,一般經(jīng)過(guò)合理的治療包括,抗炎治療,還有必要時(shí)手術(shù)治療,肺膿腫是可以治愈的。肺癌如果是很早期的,通過(guò)手術(shù)根治,術(shù)后配合輔助放療化療也有根治的希望,超過(guò)五年沒(méi)有復(fù)發(fā),可以說(shuō)達(dá)到臨床治愈,但是大部分肺癌只能夠控制病情發(fā)展,延長(zhǎng)生存期治療,想要完全治愈還是非常困難的。肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,最主要的癥狀是咳嗽、咳痰、咯血,有一些會(huì)伴有胸悶和胸痛,通過(guò)肺部ct可以發(fā)現(xiàn)占位性病變,進(jìn)一步做經(jīng)皮肺穿刺活檢可以確診,確診之后肺癌也是以手術(shù)根治為主,配合輔助放化療等綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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肺癌與肺膿腫的區(qū)別肺癌與肺膿腫是兩種不同類型的疾病,但有時(shí)肺癌可合并肺膿腫。肺癌的病因?yàn)殚L(zhǎng)期的吸煙史或者是大氣污染等相關(guān)因素導(dǎo)致的。肺膿腫多為吸入性因素或者血源播散而導(dǎo)致的肺膿腫。肺膿腫的臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、高熱,如果膿腫比較大,可出現(xiàn)胸痛、咳血、呼吸困難的癥狀。肺癌的主要臨床表現(xiàn)為刺激性的咳嗽,伴有金屬音,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳血、呼吸困難、消瘦相關(guān)的臨床癥狀。肺癌的查體可聞及局限性的干啰音或濕啰音,肺膿腫有時(shí)也可聞及干啰音或濕啰音,肺膿腫與肺癌均可見(jiàn)杵狀指。肺膿腫的輔助檢查包括了血常規(guī)、白細(xì)胞明顯高于正常,伴有核左移、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原會(huì)高于正常,肺癌合并感染時(shí)也可出現(xiàn)上述的改變。胸片或肺CT肺膿腫提示空洞性病變伴有液氣平面,肺癌可以表現(xiàn)為腫塊影,經(jīng)過(guò)痰查脫落細(xì)胞學(xué)或者支氣管鏡可明確診斷。肺膿腫的治療以抗感染、促進(jìn)痰液引流、支持對(duì)癥治療。肺癌考慮為手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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肺膿腫是肺癌嗎肺膿腫與肺癌是兩種不同的疾病,肺膿腫是屬于感染性的肺癌,是屬于腫瘤疾病,這兩種疾病有本質(zhì)上的不同,肺膿腫的患者通常是感染所導(dǎo)致的,患者會(huì)表現(xiàn)為高熱血象升高,而肺癌卻沒(méi)有,有時(shí)在影像學(xué)上肺膿腫會(huì)有空洞。
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肺膿腫會(huì)是肺癌嗎肺膿腫不是肺癌,肺膿腫是由多種致病菌而引起的肺部化膿性感染,早期是以化膿性肺炎開(kāi)始,隨著病情不斷發(fā)展,則相繼產(chǎn)生壞死,液化及膿腫形成。原發(fā)性肺膿腫,主因吸入性病原菌所致,繼發(fā)性肺膿腫是由敗血癥和膿毒血癥而產(chǎn)生。主要臨床表現(xiàn)是,起病急,高熱,咳嗽,胸痛,及全身中毒癥狀等。
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肺膿腫與肺癌的關(guān)系肺膿腫與肺癌臨床表現(xiàn)、病因、查體、輔助檢查、治療均是完全不同的兩種疾病。但有的肺癌可誘發(fā)肺膿腫,肺膿腫常有誤吸的因素,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、高熱的癥狀。肺膿腫較大時(shí)可出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難,肺部查體可聞及干啰音或者濕啰音。慢性的肺膿腫可出現(xiàn)杵狀指的改變,血常規(guī)常提示白細(xì)胞高于正常,伴有核左移、西
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肺癌并發(fā)肺膿腫肺惡性腫瘤患者出現(xiàn)了咳嗽、咳膿臭痰、高熱的癥狀,經(jīng)抗生素治療效果差,胸片上表現(xiàn)了空洞性病變伴有液氣平面,我們考慮為肺惡性腫瘤合并了肺膿腫。此時(shí)我們需要在抗腫瘤的同時(shí)予以抗膿腫的治療,例如使用廣譜的青霉素抗生素,聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、克林霉素、林可霉素等,并可根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果更換抗生素。如果經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效的