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    1. 概述:

      慢阻肺的患者會(huì)以咳嗽為首發(fā)的癥狀,且在晨起時(shí),咳嗽最為嚴(yán)重,而最為特征性的癥狀就是出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,在早期活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀;而中晚期的患者在休息的時(shí)候,也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,并會(huì)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咯痰等癥狀;嚴(yán)重的患者還可表現(xiàn)為呼吸衰竭。而在急性發(fā)作期的時(shí)候,患者還可能會(huì)出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥的癥狀,如呼吸困難、頭痛、胸悶、嗜睡、精神恍惚等,甚至還會(huì)合并出現(xiàn)右心衰竭等癥狀。

      治療方法:

      穩(wěn)定期的治療:首先要讓患者戒煙,戒煙可以明顯緩解病情的發(fā)展,提高生存率;其次,應(yīng)該幫助患者排痰而不是單純的鎮(zhèn)咳,可口服氨溴索、氯化銨或中藥?kù)钐?,也可以霧化吸入;此外,要預(yù)防病毒或細(xì)菌的感染,當(dāng)患者的痰液變黃時(shí)提示有細(xì)菌感染,這時(shí)可以選用阿莫西林、頭孢克洛等進(jìn)行抗感染治療;另外,可以使用β2受體激動(dòng)藥,如特布他林、沙丁胺醇等,可以舒張支氣管,預(yù)防各種刺激引起的支氣管痙攣;最后還可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,常用的藥物有布地奈德/福莫特羅等,此類藥品適用于對(duì)FEV1小于50%預(yù)計(jì)值,且有癥狀和反復(fù)發(fā)生急性加重的患者。

      急性加重期的治療:這時(shí),需要患者進(jìn)行臥床休息,給予其易消化、高熱量、高蛋白的飲食,必要時(shí)應(yīng)用胃管飲食;還要給患者進(jìn)行低流量的氧氣吸入;其次對(duì)其進(jìn)行解痙平喘的治療,常用的藥物有沙丁胺醇或異丙托溴銨等,以緩解癥狀;對(duì)感染較輕的患者要給予阿莫西林等抗感染藥物治療,同時(shí)也要酌情選用溴己新等祛痰類藥物進(jìn)行祛痰止咳。

      預(yù)防注意:

      對(duì)于慢阻肺的預(yù)防,主要是避免一切會(huì)引起發(fā)病的高危因素,要積極防治嬰幼兒并按時(shí)接種疫苗,要加強(qiáng)自身的體育鍛煉、呼吸功能鍛煉和耐寒鍛煉,另外,對(duì)于慢阻肺的高危人群,要定期對(duì)其進(jìn)行肺功能的監(jiān)測(cè),盡可能早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺的癥狀,并能夠及時(shí)的進(jìn)行治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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