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    1. 概述:

      腦梗塞的患者通常會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性和感覺(jué)性失語(yǔ)等癥狀,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷;有的患者還表現(xiàn)為面癱、口舌歪或飲水嗆咳和吞咽困難等腦神經(jīng)癥狀;還有的患者會(huì)出現(xiàn)一系列軀體的癥狀,如肢體偏癱、走路不穩(wěn)、四肢無(wú)力、大小便失禁等。

      治療:

      1、溶栓治療:常用藥物有尿激酶和rt-PA,緩慢靜脈滴注,防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。

      2、抗凝治療:短期應(yīng)用可防止血栓進(jìn)展,但不推薦早期使用,常用藥物有肝素、低分子肝素、華法林等,應(yīng)用時(shí)要定期檢測(cè)凝血常規(guī)。

      3、抗血小板治療:如噻氯匹定、氯吡格雷等,可降低患者的死亡率和復(fù)發(fā)率,已經(jīng)溶栓的患者24小時(shí)內(nèi)不宜使用抗凝和抗血小板治療。

      4、腦保護(hù)治療:鈣通道阻滯藥如維拉帕米、自由基清除劑如依達(dá)拉奉,可減輕缺血性腦損傷,同時(shí)應(yīng)用冰帽降溫。

      5、控制腦水腫:可選20%甘露醇靜脈滴注,也可應(yīng)用甘油果糖,應(yīng)用時(shí)要注意患者的尿量、血鉀及心、腎功能。

      6、也可應(yīng)用活血化瘀作用的中藥來(lái)配合治療。

      日常注意:

      急性期腦梗塞的患者,應(yīng)該注意要臥床休息,同時(shí),要加強(qiáng)皮膚、口腔及呼吸道的護(hù)理;要時(shí)刻注意患者水電解質(zhì)的平衡,必要時(shí),要給予患者鼻飼飲食,以保障營(yíng)養(yǎng)及能量的供應(yīng);飲食宜清淡為主,不吃油膩類(lèi)的食物,如肥肉、奶油等,這類(lèi)食物會(huì)使體內(nèi)膽固醇升高,從而加重病情發(fā)展;患者可以適當(dāng)吃一些新鮮的水果和蔬菜,保證充足的維生素供給。

      以上內(nèi)容僅供參考

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