膿血便指的是大便中混有膿狀物質(zhì)及血液,原因是腸道有炎癥或者受到外界刺激,比如細(xì)菌性痢疾,炎癥性腸病,均可以造成腸道的黏膜受損,出現(xiàn)膿血便。引起膿血便比較常見的原因主要包括以下幾點(diǎn):
第一,感染性因素,最常見的是痢疾,其他的細(xì)菌感染或者寄生蟲,有時也會引起膿血便。
第二,非感染性因素,最常見的就是潰瘍性結(jié)腸炎,此外結(jié)腸息肉、直腸息肉、惡性腫瘤發(fā)生壞死和繼發(fā)感染后也會出現(xiàn)膿血便,比如便秘性結(jié)腸炎、便秘、腹瀉、腹瀉與便秘交替,排便困難會導(dǎo)致黏液便、膿血便。
另外肛周腫瘤除了便血、膿血便之外,還可以伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大、肝轉(zhuǎn)移、肛門瘙癢等等。膿血便需要與結(jié)核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。其中潰瘍性結(jié)腸炎和肉芽腫性結(jié)腸炎,并發(fā)肛裂很容易鑒別。