糖皮質激素在醫(yī)學領域被廣泛應用,其抗休克作用尤為突出,主要通過抑制炎癥反應、穩(wěn)定溶酶體膜、提高機體耐受性等多方面機制,為危重患者爭取寶貴的搶救時間。
糖皮質激素能夠抑制某些炎癥因子的產生,減輕全身炎癥反應及組織損傷,這是其抗休克作用的重要一環(huán)。此外,它還能穩(wěn)定溶酶體膜,減少心肌抑制因子(MDF)的生成,從而加強心肌收縮力,改善心臟功能。在抗毒方面,糖皮質激素作為應激激素,可顯著提高機體對細菌內毒素的耐受能力,幫助患者渡過危險期。同時,其解熱作用也不容忽視,能直接抑制體溫調節(jié)中樞,降低對致熱原的敏感性,對嚴重感染如敗血癥、腦膜炎等具有良好退熱和改善癥狀作用。糖皮質激素還能降低血管對某些縮血管活性物質的敏感性,使微循環(huán)血流動力學恢復正常,進一步改善休克狀態(tài)。
在臨床實踐中,常用的糖皮質激素藥物包括氫化可的松、潑尼松和地塞米松等。這些藥物雖作用機制相似,但在藥效持續(xù)時間、抗炎強度等方面各有特點,需根據患者病情合理選擇。
綜上所述,糖皮質激素通過其多方面的抗休克作用,在危重患者的搶救中發(fā)揮著不可或缺的作用。