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• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4164次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7116次

• 三凹征會不會呼吸衰竭
  三凹征是典型的嚴(yán)重的呼吸衰竭的時候患者的一種表現(xiàn)，所以三凹征出現(xiàn)的時候，患者肯定是存在著呼吸衰竭的。呼吸衰竭指的是在安靜情況下，海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下呼吸空氣而出現(xiàn)了缺氧或者二氧化碳潴留的情況，單純的缺氧是一型呼吸衰竭，同時伴有二氧化碳潴留是二型呼吸衰竭。呼吸衰竭是指患者自身的呼吸情況滿足不了機體的需要，使機體出現(xiàn)了缺氧的狀態(tài)，缺氧以后會導(dǎo)致全身各個器官組織功能受損，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致器官功能的衰竭，甚至是會威脅到患者的生命。當(dāng)出現(xiàn)三凹征以后，應(yīng)該立即給予無創(chuàng)通氣，甚至氣管插管機械通氣。
  語音時長 01:16”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-17 2351次

• 什么是三凹征
  在臨床上上呼吸道部分梗阻患者，因氣流不能順利進入肺臟，故當(dāng)吸氣時，呼吸肌收縮造成肺內(nèi)負(fù)壓極度升高，從而引起胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙向內(nèi)凹陷稱為三凹征。因吸氣時間延長，又稱之為吸氣性呼吸困難。一般來說在臨床上常見于氣管阻塞，如氣管腫瘤，氣管異物等，反之下呼吸阻塞患者因氣流呼出不暢，呼吸需要用力，從而引起肋間隙膨隆，因呼氣時間延長，又稱為呼氣性呼吸困難，一般來說在臨床上常見于支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫等疾病。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 21678次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 1802次

• 左心衰竭出現(xiàn)三凹征的原理
  左心衰竭時會引起患者的肺循環(huán)障礙，就容易出現(xiàn)三凹征。三凹征是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，大多數(shù)由于上呼吸道部分梗阻導(dǎo)致的吸氣性呼吸困難，左心衰竭由于左心功能失常，容易導(dǎo)致肺循環(huán)障礙，非常容易引起肺部淤血，當(dāng)左心衰竭的臨床癥狀加重時，患者就容易出現(xiàn)吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 102次

• 肺心病會出現(xiàn)三凹征嗎
  肺心病可能會出現(xiàn)三凹征。通常情況下肺心病會出現(xiàn)三凹征，肺心病患者在發(fā)病時會出現(xiàn)明顯的呼吸困難、氣短等嚴(yán)重不適癥狀，并有胸骨上凹、鎖骨上凹和肋間凹三種凹征。部分患者也可出現(xiàn)嘴唇部位發(fā)紺的情況，隨著呼吸的加深和加速，還可出現(xiàn)呼吸減弱、全身疲勞、精神較差、嗜睡、昏迷、身體浮腫、心前區(qū)疼痛等嚴(yán)重不適癥狀。此
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 110次