心臟驟停的時(shí)候需要頭部降溫是為了保護(hù)大腦,也是現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇最重要的環(huán)節(jié)之一。
心臟驟停后大腦的氧氣和其它營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)中斷,如果持續(xù)數(shù)分鐘以上,可導(dǎo)致腦損傷,降溫可以減緩新陳代謝,減少腫脹,并可能改變腦細(xì)胞對(duì)損傷的反應(yīng)方式,使其進(jìn)入修復(fù)模式。而且在患者心臟驟停后,其腦損害的程度與本人體溫和環(huán)境溫度成正比,溫度越高,腦細(xì)胞代謝越快,壞死越快;反之,溫度越低,腦細(xì)胞壞死越慢。所以在寒冷發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)搶救患者,復(fù)蘇成功率較高。采用各種措施降低患者頭部和全身的溫度,冷敷是現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)最常采用的手段。
心臟驟停的時(shí)候,除了需要給頭部降溫,還要采用胸外按壓,胸外按壓是患者應(yīng)仰臥平躺于堅(jiān)實(shí)的平面,搶救者應(yīng)將一只手的掌根部置于按壓處,另一只手的掌根置于第一只手上,使兩只手重疊并平行,指端上翹。兩臂垂直,兩肩按壓點(diǎn)正上方,借助身體重力向下按壓,然后使胸部完全回彈,下壓與放松的時(shí)間相等。